Лечение тревожно-депрессивного расстройства в Нижнем Новгороде

Это смешанное расстройство, в котором есть признаки и тревоги, и депрессии, но по отдельности они не так выражены, чтобы поставить один из этих диагнозов. В МКБ-10 диагноз называется «смешанное тревожное и депрессивное расстройство» и имеет шифр F41.2. Иногда в поиске пишут «тревожно депрессивное расстройство» без дефиса: речь о том же диагнозе. Раньше подобные состояния нередко называли неврозом, поэтому их ищут и как лечение неврозов в клинике.

Если на первом месте постоянное беспокойство, говорят о тревожном расстройстве; если главное — подавленность и потеря интереса, о депрессии. В смешанной картине выражены обе линии, а нередко добавляются телесные симптомы: сердцебиение, дрожь, сухость во рту. Состояние лечат, и от точной формулировки зависит выбор метода. Если подавленность мягкая, но тянется годами, врач проверит дистимию: лечение хронической депрессии рассчитано на долгий срок.

У тревожно-депрессивного расстройства симптомы проявляются сразу в трёх областях:

Психиатр при тревожно-депрессивном расстройстве ставит диагноз очно, опираясь на беседу. Анализа, который подтвердил бы диагноз, нет: лабораторные тесты нужны, чтобы исключить другие причины.

Врач расспрашивает, как давно возникли тревога и подавленность, что их усиливает, как человек спит и ест, какие мысли приходят ночью. Для оценки применяют стандартные шкалы тревоги и депрессии: они показывают, какая линия сильнее, и помогают следить за динамикой.

Врач проверяет, не стоят ли за симптомами болезни щитовидной железы, анемия, нехватка витаминов, зависимость от алкоголя, биполярное расстройство. При необходимости врач даст направление на анализы и к терапевту.

Клиника лечения тревожно-депрессивного расстройства «Ясень» ведёт пациентов амбулаторно, а частоту встреч врач подбирает по состоянию.

Врач принимает впервые только лично: диагноз и назначения по видеосвязи оформлять нельзя (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья и приказ Минздрава № 193н). Контрольные консультации могут проходить онлайн.

Тревога невыносима или мелькают мысли о смерти — не дожидайтесь планового визита и вызывайте 112. Врач оценит, нужна ли госпитализация: её проводят с согласия человека, а иные случаи определены ст. 29 закона о психиатрической помощи.

Диагноз и ход лечения остаются между вами и врачом: третьим лицам эти сведения передают только с вашего согласия или по прямой норме закона. Одно лишь обращение к диспансерному наблюдению не ведёт: его устанавливает комиссия врачей-психиатров.

Выслушайте, не обесценивая: «возьми себя в руки» и «у других хуже» не работают. Спросите, чем можно помочь сегодня, и помогите записаться к врачу. Поддерживайте режим сна и посильные прогулки, но не заставляйте. При словах о нежелании жить оставайтесь рядом и звоните 112. На консультацию можно прийти и без него, хотя врач сообщит информацию о пациенте только с его согласия.

Важно знать. Сочетание тревоги и подавленности изматывает, но о нём можно поговорить с врачом, и помощь начинается с первого спокойного разговора.

Ориентиром служат российские клинические рекомендации по смежным диагнозам и международные руководства.