Психиатр для пожилых: память, деменция
Кузнецов Максим Алексеевич
Стаж 14 лет · первая категория
Подробнее о враче
Лечение галлюцинаций в Нижнем Новгороде
Психиатр центра «Ясень» поможет разобраться в причине видений и звуков, которых нет, при необходимости направит на обследования и подберёт терапию по показаниям.
Приём психиатраот 3 500 ₽
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.
Врачебная тайнапо закону об охране здоровья
Удобное времяв клинике, на дому, онлайн
Выезд на домпо городу
Лицензияданные и проверка в реестре
НаписалБеляев Олег Николаевичврач-психиатр, врач — психиатр-нарколог (неотложные выезды), стаж 25 лет
ПроверилЛитвинов Андрей Сергеевичглавный врач, врач-психиатр · 22 октября 2026
Лечение галлюцинаций начинается с поиска причины: одни и те же видения или звуки бывают при психических расстройствах, отмене алкоголя, болезнях мозга и как побочное действие лекарств. Откуда взялся симптом, выясняет психиатр «Ясеня», а помощь в нашем центре в Нижнем Новгороде подбирают по клиническим рекомендациям. Большинство пациентов лечатся амбулаторно; при остром состоянии врач может рекомендовать стационар.
Что такое галлюцинации
Это восприятие без внешнего источника: человек слышит, видит или чувствует то, чего в действительности нет, и для него это так же реально, как обычные звуки и предметы. Этим галлюцинация отличается от иллюзии, при которой искажается то, что существует на самом деле: пальто на вешалке в темноте кажется фигурой.
Обман восприятия — симптом, а не отдельная болезнь. Поэтому вопрос «как от него избавиться» всегда превращается в вопрос «что его вызывает». Если галлюцинации держатся долго, становятся главным проявлением, а сознание при этом остаётся ясным, врачи говорят о галлюцинозе. Лечение галлюциноза тоже зависит от источника: при алкогольном оно одно, при поражении мозга — другое.
Отдельная тема — речь, которая звучит в голове и обращается к человеку: комментирует, спорит, приказывает. Этому симптому посвящена отдельная страница — лечение голосов в голове.
Стоимость лечения галлюцинаций в Нижнем Новгороде
Итог зависит от того, сколько понадобится визитов и обследований, чтобы найти причину. Пока подбирают препарат, к врачу приходят чаще, потом реже. Анализы, МРТ, приём невролога или окулиста оплачиваются там, где их проходят. Пожилого пациента, которому тяжело приехать, психиатр может посмотреть на дому.
| Услуга | Что входит | Цена |
|---|---|---|
| Консультация психиатра, первичная | До 60 минут: беседа с пациентом и, с его согласия, с близкими, план обследования и лечения | от 3 500 ₽ |
| Повторный приём психиатра | Оценка самочувствия, разбор результатов обследований, коррекция схемы | от 3 000 ₽ |
| Психиатр на дом | Осмотр с согласия пациента и рекомендации, круглосуточно | от 5 000 ₽ |
* Цены указаны в рублях. Окончательная стоимость зависит от объёма помощи и указывается в договоре, а при необходимости — в смете. Дополнительные услуги оказываем только с вашего согласия.
Как мы работаем
Четыре шага до плана помощи
Можно звонить за близкого человека — администратор подскажет, с чего начать.
- 1
Звонок или заявка
Администратор уточнит, какой специалист нужен, и подберёт время. О самочувствии вы расскажете врачу.
- 2
Выбор формата
Приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Онлайн — повторные консультации после очного приёма и консультации родственников о том, как поддержать близкого.
- 3
Встреча — 60 минут
Врач выслушает, при необходимости проведёт тесты. Всё сказанное — врачебная тайна.
- 4
План помощи
Понятный план: нужны ли лекарства и психотерапия, как часто встречаться.
Запись
Запишитесь на приём — администратор подберёт врача
Расскажите, к какому специалисту хотите попасть, — или доверьте выбор администратору. Приём в клинике, выезд на дом, повторные консультации онлайн.
8 (962) 864-79-84звонки — круглосуточно
Кто ведёт приём
Психиатр, взрослые и подростки
Романова Ирина Петровна
Стаж 21 год · высшая категория
Подробнее о враче
Запишитесь на консультацию
Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно
Виды и признаки галлюцинаций
Виды различают по тому, каким органом чувств человек воспринимает несуществующее. Чаще других встречаются слуховые и зрительные:
- СлуховыеШум, музыка, оклик по имени, слова или речь
- ЗрительныеВспышки, тени, фигуры, которых нет в комнате
- ТактильныеКажется, что по коже что-то ползёт или кто-то касается
- Запахи и вкусГарь или газ, странный привкус у обычной еды
- «Внутри головы»Образы и голоса звучат не снаружи — это псевдогаллюцинации
- На грани снаПри засыпании и пробуждении, сами по себе обычно безобидны
- Заметно со стороныПрислушивается, отвечает невидимому собеседнику, закрывает уши
- Кажутся настоящими
По этому перечню нельзя решить, болен ли человек: диагноз ставит психиатр, увидев пациента очно. Единичный образ после бессонной ночи или в первые недели горя бывает и у здоровых людей.
Когда пора к врачу
Идти к психиатру стоит, когда обманы восприятия повторяются, пугают, мешают спать, работать или общаться, особенно если человек начинает им верить и поступать так, как они «подсказывают». Не откладывайте визит, если видения впервые появились в зрелом или пожилом возрасте: тогда важно вовремя исключить болезни мозга и действие лекарств.
Если голоса велят причинить вред себе или другим, человек не понимает, где находится, не узнаёт близких или видения появились на фоне резкого отказа от спиртного с дрожью и бессонницей, вызывайте скорую по 112 или 103 — экстренная помощь бесплатна.
Причины галлюцинаций: откуда берутся обманы восприятия
Одной причины нет: этот симптом встречается при очень разных состояниях. Врачи делят их на три группы:
- Психические расстройства
Шизофрения и другие психотические расстройства, тяжёлая депрессия, биполярное расстройство
- Вещества и лекарства
Алкоголь и его резкая отмена, наркотики, побочное действие некоторых препаратов
- Болезни мозга и организма
Деменция, болезнь Паркинсона, эпилепсия, инфекции с высокой температурой, сильное снижение зрения или слуха
Бывает и без болезни — врач учитывает это, прежде чем ставить диагноз:
- образы при засыпании и пробуждении
- сутки и больше без сна
- сильный стресс и горе
Когда к видениям присоединяются бред, спутанность мыслей и странное поведение, это уже психоз, и помощь строится вокруг него. О том, как избавиться от психоза, рассказываем на отдельной странице.
Если образы и звуки появились в первые дни после того, как человек резко прекратил запой, это может быть алкогольный делирий («белая горячка»). Это неотложное состояние; как проходит лечение белой горячки, описано на отдельной странице.
Диагностика галлюцинаций: как находят причину
Разбираются в этом на очном приёме: врачу нужно понять, что именно человек переживает, с какого времени и на каком фоне, и исключить причины, которые лечат совсем иначе.
Беседа с пациентом и близкими
Психиатр спросит, что человек слышит или видит, когда это бывает, пугает ли его это, как он спит, какие лекарства принимает, пьёт ли алкоголь. Если пациент согласен, полезно прийти вместе с родственником: близкие часто замечают перемены раньше и помнят, с чего всё началось.
Что взять с собой:
- паспорт: на него оформляют договор и медицинскую карту;
- названия всех препаратов, которые человек принимает сейчас, включая капли и снотворное;
- выписки, заключения, результаты анализов и снимков, если они есть;
- очки или слуховой аппарат, если человек ими пользуется.
Анализы и обследования
Чтобы исключить телесные причины, психиатр может назначить анализы крови и отправить на консультацию невролога, МРТ головного мозга или электроэнцефалографию (ЭЭГ). Пожилого человека нередко направляют ещё к офтальмологу и лору: при сильной потере зрения или слуха мозг сам может «достраивать» картинки и звуки.
От результатов зависит дальнейший план: назначит ли врач антипсихотик, предложит ли заменить препарат, который вызывает видения, или направит лечить основную болезнь к профильному специалисту.
Как отличают от похожих состояний
Врач отделяет истинные обманы восприятия от иллюзий, ярких фантазий, навязчивых мыслей и непрошеных воспоминаний после травмы: всё это лечат по-разному. Иногда психиатр направляет к клиническому психологу на патопсихологическое обследование: оно уточняет особенности мышления, внимания и памяти, а вывод о диагнозе остаётся за психиатром.
Методы лечения галлюцинаций
Основа — помощь при том состоянии, которое вызвало симптом, и при необходимости препараты, снижающие выраженность обманов восприятия. Психотерапия помогает справляться с тем, что остаётся.
Сначала — основная причина
Если видения вызывает лекарство, психиатр вместе с лечащим врачом пациента решает, чем его заменить. При отмене алкоголя нужна неотложная помощь, при деменции или болезни Паркинсона — согласованная работа психиатра и невролога. Иногда этого достаточно, чтобы симптом ушёл.
Препараты
При психотических расстройствах основу терапии составляют антипсихотики (нейролептики). Препарат и дозу подбирают по возрасту, сопутствующим болезням и переносимости, у пожилых — особенно осторожно, начиная с малых доз. Первые недели врач видит пациента чаще, чтобы вовремя поправить схему.
Самолечение опасно. Нельзя начинать нейролептики, снотворные или успокоительные по совету знакомых или по старому рецепту, самостоятельно менять дозу или резко бросать приём: схему подбирает только психиатр после осмотра, поэтому конкретных названий на сайте нет.
Лечение слуховых галлюцинаций
К лекарствам добавляют психотерапию — особенно если звуки и голоса сохраняются, несмотря на подобранную терапию. Её задача — уменьшить страх и власть того, что слышится: человек учится замечать, что усиливает симптом, сверять услышанное с реальностью и не выполнять «приказов». Ровный режим сна и отказ от алкоголя тоже помогают.
Когда человек видит то, чего нет
Зрительные образы чаще других связаны с телесными причинами: отменой алкоголя, лихорадкой, деменцией, болезнью Паркинсона, побочным действием препаратов, сильным снижением зрения. Поэтому лечение зрительных галлюцинаций почти всегда начинают с обследования, а не сразу с нейролептиков.
Сколько длится лечение
Срок зависит от причины. Когда виновато лекарство, инфекция или отмена алкоголя, видения обычно уходят за дни или недели после того, как устранят источник. При психотических расстройствах терапию продолжают и после улучшения — месяцами, а иногда годами: так снижают риск возврата. Сколько принимать препарат и как его отменять, решает врач, а не календарь.
Лечение галлюцинаций в Нижнем Новгороде: от осмотра до подбора терапии
Первичный приём — очный. В первые недели, пока подбирают схему и ждут результатов обследований, визиты чаще; когда состояние выровняется, врач встречается с пациентом реже, чтобы следить за самочувствием и переносимостью терапии.
Очно и онлайн
Диагностика и назначения возможны лишь при личной встрече (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). Дальше часть визитов переходит в видеосвязь: пациент рассказывает, стихли ли видения, а врач при необходимости меняет назначенную очно схему.
Когда нужен стационар
Лечиться дома небезопасно, если человек действует по приказам голосов, перестал есть и спать, не ориентируется во времени и месте или видения появились на фоне отмены алкоголя. В этих случаях нужно круглосуточное наблюдение.
Куда лечь, в том числе бесплатно, по госгарантиям, подскажет психиатр. В больницу человека кладут с его письменного согласия; без него — только по основаниям ст. 29 закона о психиатрической помощи и с решением суда.
Врачебная тайна
Врач не раскрывает ни сам визит, ни диагноз, ни рассказ о видениях — это врачебная тайна (ст. 13 закона об основах охраны здоровья, ст. 9 закона о психиатрической помощи). Работодатель и родные узнают что-либо только с вашего письменного согласия, кроме случаев из закона, например запроса суда. Медкарту ведём по закону.
Особые случаи
У пожилых и у подростков причины видений обычно разные, и врач ищет их по-разному.
Лечение галлюцинаций у пожилых людей
В пожилом возрасте видения чаще связаны не с психическим расстройством, а с деменцией, болезнью Паркинсона, обезвоживанием, инфекцией или лекарствами, которых у человека нередко несколько одновременно. Психиатр разбирает весь список препаратов, а о заменах договаривается с терапевтом или неврологом.
Если образы появились внезапно, за часы или дни, вместе со спутанностью, человека нужно срочно показать врачу: так может проявляться делирий на фоне телесной болезни. Дома помогают простые вещи: неяркий свет ночью вместо полной темноты, часы и календарь на виду, привычные очки и слуховой аппарат, спокойный голос близких. Это не заменяет лечение, но уменьшает тревогу и путаницу.
Если пожилому родственнику трудно выходить, оформите вызов психиатра на дом для пожилого пациента. Осмотр — с согласия самого человека, за недееспособного решает опекун; исключения устанавливает закон о психиатрической помощи.
Подростки
У подростков врач отдельно расспрашивает о недосыпе, энергетиках и психоактивных веществах: они нередко провоцируют обманы восприятия. С пятнадцати лет подросток может прийти к психиатру без взрослых, за младших решает один из родителей или законный представитель.
Если помощь нужна близкому человеку
Спорить с тем, что человек видит или слышит, бесполезно, подыгрывать тоже не стоит: для него это реально, а спор только усиливает тревогу. Лучше сказать, что вы рядом и хотите, чтобы ему стало спокойнее, и предложить вместе сходить к врачу.
Родные могут прийти к психиатру и без больного: врач подскажет, как говорить с ним и какие перемены должны насторожить. Подробности о состоянии пациента семье сообщают лишь с его разрешения.
Частный центр осматривает и лечит человека, только если он сам согласен, и не кладёт в больницу против воли по просьбе родных: это решают по закону о психиатрической помощи, с участием суда. Когда близкий опасен для себя или окружающих, звоните 112.
Важно знать. Обманы восприятия — не повод стыдиться или скрывать их от врача. Это симптом, у которого почти всегда есть причина, и помощь начинается с её поиска.
Рекомендации врач берёт по причине симптома: при шизофрении это «Шизофрения», при нарушениях памяти и мышления в старости — рекомендации по когнитивным расстройствам у пожилых. Обе версии 2024 года одобрены на уровне Минздрава России (Научно-практический совет); кроме них, применяют стандарты медицинской помощи.
Консультация
Не знаете, с чего начать? Просто позвоните
Позвоните — администратор подберёт врача и удобный формат: приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Разговор ни к чему не обязывает.
Записаться на консультацию
Консультация психиатраот 3 500 ₽
Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.
Вопросы и ответы
Часто задаваемые вопросы
Как избавиться от галлюцинаций?
Найти и лечить причину. Иногда достаточно заменить препарат, который их вызывает, пролечить инфекцию или наладить сон; при психотических расстройствах нужны лекарства и наблюдение психиатра. Справляться в одиночку с помощью алкоголя или чужих таблеток опасно: это часто усиливает симптомы. При угрозе жизни звоните 112.
Как лечить галлюцинации и к какому врачу идти?
Начинать стоит с психиатра: он оценит состояние и решит, нужны ли невролог, терапевт, офтальмолог или лор. Лечат основное заболевание, при необходимости назначают антипсихотики и психотерапию. Схему подбирает только врач после очного осмотра.
Как избавиться от слуховых галлюцинаций?
Сначала выясняют источник: звуки и голоса бывают при психозах, тяжёлой депрессии, отмене алкоголя, потере слуха. Основа — препараты по назначению психиатра; если симптом остаётся, подключают психотерапию, которая учит не подчиняться услышанному и снижать тревогу. Не выполняйте того, что приказывают голоса, и обязательно расскажите о них врачу.
Бывают ли галлюцинации у здоровых людей?
Да, в отдельных ситуациях: образы на грани сна, после суток без сна, при высокой температуре, в первые недели после утраты близкого. Если эпизод был единичным и понятен по обстоятельствам, обычно он не повторяется. Если повторяется, пугает или мешает жить, нужна консультация врача.
Опасны ли галлюцинации?
Опасны прежде всего последствия: человек может сильно испугаться, поверить «приказам», попасть в аварию. Кроме того, симптом бывает первым признаком болезни: чем раньше врач его увидит, тем проще подобрать помощь. Если голоса требуют причинить вред себе или кому-то ещё, звоните 112.
Можно ли лечиться онлайн?
Первый приём в «Ясене» — только очный: по ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан диагноз и назначение лечения дистанционно невозможны. Потом часть встреч можно проводить по видеосвязи — врач узнаёт, как изменились симптомы, и поправляет схему, назначенную очно.
Что делать, если близкий видит то, чего нет, и отказывается идти к врачу?
Не высмеивайте и не доказывайте, что видений нет: лучше предложить вместе поговорить с врачом о сне и тревоге. Близкие могут прийти к психиатру без больного и узнать, как продолжить разговор. Без согласия самого человека лечить его нельзя, исключения устанавливает закон о психиатрической помощи; при опасности для него или окружающих звоните 112.
Список литературы и источников
- Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Шизофрения : клинические рекомендации / Российское общество психиатров ; одобрены Научно-практическим советом Министерства здравоохранения Российской Федерации. — 2024. — ID 451.
- Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста : клинические рекомендации / Российская ассоциация геронтологов и гериатров, Российское общество психиатров, Всероссийское общество неврологов ; одобрены Научно-практическим советом Министерства здравоохранения Российской Федерации. — 2024. — ID 617.
- Психиатрия : национальное руководство / главные редакторы Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств : клинические описания и указания по диагностике / Всемирная организация здравоохранения. — Санкт-Петербург : Адис, 1994.
- Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR). — Geneva : World Health Organization, 2024.
- Шизофрения : информационный бюллетень / Всемирная организация здравоохранения. — Женева : ВОЗ, 2026.
Смотрите также
