Психотерапевт, семейная терапия
Орлов Виктор Павлович
Стаж 22 года · кандидат медицинских наук
Подробнее о враче
Лечение бессонницы в Нижнем Новгороде
Если вы неделями не можете уснуть или просыпаетесь среди ночи, врач «Ясеня» поможет разобраться в причине и составит план: режим сна, психотерапия, при показаниях — лекарства.
Консультация психотерапевтаот 2 200 ₽
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.
Врачебная тайнапо закону об охране здоровья
Удобное времяв клинике, на дому, онлайн
Выезд на домпо городу
Лицензияданные и проверка в реестре
НаписалаГаврилова Елена Викторовнаврач-психотерапевт, стаж 24 года
ПроверилЛитвинов Андрей Сергеевичглавный врач, врач-психиатр · 23 октября 2026
Не получается уснуть, сон прерывается среди ночи или будит слишком рано, а днём нет сил — если так продолжается неделями, это уже не «плохая ночь». В Нижнем Новгороде лечение бессонницы в центре «Ясень» ведут врач-психотерапевт и психиатр: сначала они выясняют, что мешает спать, и только потом подбирают способ помощи.
Что такое бессонница
Так называют стойкие трудности с засыпанием или с поддержанием сна, которые остаются, даже когда для сна есть время и условия, и сказываются на дне: разбитость, раздражительность, плохая память и внимание. По международной классификации нарушений сна о хронической форме говорят, если такое случается не реже трёх раз в неделю и длится не менее трёх месяцев.
Кратковременная бессонница возникает на фоне события — экзамена, ссоры, переезда — и обычно проходит вместе с ним. Если сон не восстанавливается, а ночи превращаются в ожидание очередной бессонной, бессонница закрепляется: страх не уснуть сам поддерживает напряжение.
Стоимость лечения бессонницы
Сколько понадобится встреч, зависит от причины и от того, как давно нарушен сон: недавние трудности обычно требуют меньше работы, чем многолетние. Если врач решит, что нужны лекарства, добавляется приём психиатра. План и примерную стоимость называют после первой консультации.
| Услуга | Что входит | Цена |
|---|---|---|
| Консультация врача-психотерапевта | Беседа, оценка сна, план помощи | от 2 200 ₽ |
| Сеанс индивидуальной психотерапии (1 час) | Работа над привычками и мыслями, которые мешают спать | от 3 000 ₽ |
| Консультация психиатра | Оценка состояния и решение, нужны ли лекарства | от 3 500 ₽ |
* Цены указаны в рублях. Окончательная стоимость зависит от объёма помощи и указывается в договоре, а при необходимости — в смете. Дополнительные услуги оказываем только с вашего согласия.
Как мы работаем
Четыре шага до плана помощи
Можно звонить за близкого человека — администратор подскажет, с чего начать.
- 1
Звонок или заявка
Администратор уточнит, какой специалист нужен, и подберёт время. О самочувствии вы расскажете врачу.
- 2
Выбор формата
Приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Онлайн — повторные консультации после очного приёма и консультации родственников о том, как поддержать близкого.
- 3
Встреча — 60 минут
Врач выслушает, при необходимости проведёт тесты. Всё сказанное — врачебная тайна.
- 4
План помощи
Понятный план: нужны ли лекарства и психотерапия, как часто встречаться.
Запись
Запишитесь на приём — администратор подберёт врача
Расскажите, к какому специалисту хотите попасть, — или доверьте выбор администратору. Приём в клинике, выезд на дом, повторные консультации онлайн.
8 (962) 864-79-84звонки — круглосуточно
Кто ведёт приём
Психиатр для пожилых: память, деменция
Кузнецов Максим Алексеевич
Стаж 14 лет · первая категория
Подробнее о враче
Запишитесь на консультацию
Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно
Симптомы и признаки бессонницы
Нарушение сна проявляется в течение всех суток:
- Вечер и засыпание
Долго не удаётся уснуть, в голове крутятся мысли, растёт тревога о предстоящей ночи
- Ночь
Частые пробуждения, трудно заснуть снова, сон поверхностный
- Утро и день
Раннее пробуждение, разбитость, раздражительность, трудно сосредоточиться
Похожие жалобы дают, и врач исключает:
- нарушения дыхания во сне
- болезни щитовидной железы
- депрессию
- побочное действие лекарств
Часто человек недооценивает, сколько на самом деле спал: ночь кажется бессонной, хотя часть времени прошла в дремоте. Это не притворство, так устроено восприятие при бессоннице. Такие жалобы ещё не диагноз: понять, как с ними быть, можно после осмотра врачом.
Когда пора к врачу
Обратиться за помощью стоит, когда проблемы со сном повторяются несколько раз в неделю на протяжении месяца, днём трудно работать или водить машину, а сон вы пытаетесь «починить» алкоголем или снотворными. Если из-за бессонных ночей появляются мысли о нежелании жить, звоните по номеру 112 или 103: экстренная помощь оказывается бесплатно.
Потребность во сне у всех разная
Одним хватает шести часов, другим нужно девять. Для оценки важнее не цифра, а самочувствие днём: если вы бодры и работоспособны, подгонять сон под «норму» не нужно.
Причины бессонницы
Редко виновато что-то одно. Причины делят на группы:
- Тревога и стрессРабочие и семейные проблемы, тревожные расстройства
- Подавленное настроениеТрудно уснуть или проснуться рано при депрессии
- Режим и привычкиНерегулярный сон, экраны в постели, кофеин вечером
- АлкогольПомогает уснуть, но разрушает сон во второй половине ночи
- Боль и болезни телаБоль, нарушения дыхания во сне, щитовидная железа
- ЛекарстваПобочное действие некоторых препаратов
- Причины часто сочетаются
Если трудность возникла из-за стресса, а потом закрепилась, поддерживать её начинают сами мысли и привычки: человек ложится пораньше, весь день отсыпается, смотрит на часы. Именно с этими звеньями работает психотерапия.
Врач, лечащий бессонницу: как ставят диагноз
Нарушения сна выявляет и лечит врач-психотерапевт или психиатр, а при подозрении на болезни тела — терапевт, невролог или сомнолог, к которым выдают направление. Диагностика строится на беседе и дневнике сна: на приёме врач расспрашивает о режиме, привычках, настроении и принимаемых лекарствах.
Дневник сна
Для приёма полезно две недели записывать, во сколько вы легли и встали, как долго не спали, сколько раз просыпались, что пили и ели вечером. Такие записи показывают реальную картину лучше, чем память.
Что исключают
Если есть храп с паузами в дыхании, боли, жалобы на сердце или щитовидную железу, врач направит на дополнительное обследование: от этого зависит, нужна ли помощь других специалистов. Необходимость исследования сна подскажет лечащий врач.
Методы лечения бессонницы
Основа лечения хронической бессонницы — не таблетка, а работа с режимом и привычками. Европейские рекомендации 2023 года называют когнитивно-поведенческую терапию бессонницы методом первого выбора. Лекарства используют в отдельных случаях и ненадолго.
Когнитивно-поведенческая терапия
Врач вместе с пациентом разбирает мысли, которые разжигают тревогу по поводу сна, и меняет привычки, мешающие уснуть: время отхода ко сну, режим подъёма, дневной отдых. Работа идёт курсом, между встречами пациент ведёт дневник и выполняет задания.
Лекарства при бессоннице
Нужны ли препараты, врач решает индивидуально и только после диагностики. Если они нужны, их назначают на ограниченное время, а на повторных приёмах оценивают, как они действуют и как переносятся.
Самолечение опасно. Снотворные и успокоительные без назначения при регулярном приёме вызывают привыкание, а со временем действуют слабее. Не принимайте их по совету знакомых и не отменяйте резко без врача.
Что можно сделать дома
Вставать в одно и то же время, в том числе в выходные, убрать экраны и рабочие дела из спальни, не пить кофе во второй половине дня, не использовать алкоголь как «снотворное». Если ночью сон не идёт долго, лучше встать, заняться спокойным делом при неярком свете и вернуться в постель, когда появится сонливость. Эти шаги дополняют лечение, но замены ему не дают.
Консультация
Не знаете, с чего начать? Просто позвоните
Позвоните — администратор подберёт врача и удобный формат: приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Разговор ни к чему не обязывает.
Записаться на консультацию
Консультация психиатраот 3 500 ₽
Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.
Лечение хронической бессонницы в Нижнем Новгороде: как проходит помощь в «Ясене»
Помощь амбулаторная: вы приходите на встречи, ночуете дома и ведёте дневник сна. Ниже этапы в общих чертах.
| Этап | Задача | Сколько длится |
|---|---|---|
| Диагностика | Понять причину, исключить болезни тела | первые приёмы |
| Основной курс | Работа с режимом, мыслями и привычками, при показаниях — лекарства | зависит от случая |
| Закрепление | Убедиться, что сон устойчив, и разобрать, что делать при новой бессонной ночи | по решению врача |
Каждая следующая встреча начинается с дневника: по записям врач сдвигает время отбоя, меняет задания, оценивает действие лекарств.
Очно и онлайн
Первичный осмотр и назначения проходят лично (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). Чтобы сверить дневник сна, повторную консультацию психиатра онлайн можно провести по видеосвязи и не выезжать в клинику.
Врачебная тайна
Начальник и близкие не получат сведений о том, что вы лечите сон, без вашего письменного согласия; случаи исключений перечислены в ст. 13 закона об основах охраны здоровья граждан.
Особые случаи
Бессонница у женщин и мужчин
Лечить бессонницу у женщин и мужчин приходится с поправкой на разные причины. У женщин сон чаще нарушается в гормональные периоды — беременность, послеродовое время, менопауза, — и лекарства подбирают с особой осторожностью; будущих мам по отдельной программе ведёт психиатр для беременных. Мужчинам, у которых трудности со сном сочетаются с громким храпом и дневной сонливостью, врач предложит обследовать дыхание во сне. В обоих случаях сначала выясняют причину, а затем выбирают метод.
Лечение бессонницы у пожилых
С возрастом сон становится более чутким, и это не всегда болезнь. Помощь пожилым людям включает разбор всех принимаемых лекарств: часть из них нарушает сон, а снотворные в этом возрасте повышают риск падений и спутанности сознания. Поэтому на первом месте режим и психотерапия.
Бессонница у детей и подростков
У детей нарушения сна нередко связаны с тревогами, нарушенным режимом, обилием экранов или неврологическими причинами — их исключает детский невролог. Ребёнку до 15 лет для приёма и лечения нужно согласие родителя или законного представителя, а подросток старше этого возраста может прийти один. Детей с 3 лет ведёт детский психиатр вместе с родителем.
Если помощь нужна близкому человеку
Не стоит убеждать «просто лечь пораньше» или «не думать об этом»: чем сильнее стараться уснуть, тем труднее это получается. Лучше поддержать режим — одинаковое время подъёма, тихий вечер, меньше разговоров о проблемах после отбоя — и поддержать визит к врачу.
Можно прийти к врачу вдвоём. Близкий вправе обратиться и без пациента, чтобы узнать, чем помочь; данные о самом пациенте ему сообщат лишь с согласия последнего.
Важно знать. Бессонница — не каприз и не слабость характера. Это нарушение, с которым врач умеет работать, а главный повод прийти — состояние днём, а не число часов сна.
Отзывы
Что пишут пациенты и их близкие
Психотерапия
Бессонница
Пришла к психотерапевту с бессонницей и уже заранее расстраивалась, если вечером не хотелось спать. Кровать стала ассоциироваться с очередной долгой ночью. На первой встрече подробно разобрали мой режим, привычки и то, что происходит перед сном. Меня удивило, сколько деталей я сама не связывала с жалобой. Понравилось, что вместо общего совета меньше нервничать появился предметный разговор. Вопросы о здоровье и прежних назначениях тоже не остались в стороне. Продолжаю встречи и веду записи. Пока бывают разные ночи, но я хотя бы могу объяснить, что меняется, а не отвечать на каждый вопрос одинаковым «опять плохо спала». Раньше я постоянно пыталась вспомнить, какая именно ночь была тяжелее. С записями легче увидеть различия и не начинать каждую встречу с долгих попыток восстановить последние дни по памяти.
Мнение пациента не является рекламой результата лечения. Результат индивидуален, решение о лечении принимает врач.
Все отзывыВопросы и ответы
Часто задаваемые вопросы
Как избавиться от бессонницы?
Сначала нужно понять причину: тревога, подавленность, привычки или болезнь тела требуют разной помощи. Основной метод при хронической бессоннице — когнитивно-поведенческая терапия, то есть работа с мыслями и режимом; лекарства подключают не всем и ненадолго.
Как избавиться от бессонницы ночью?
Не смотрите на часы и не пытайтесь «заставить» себя уснуть. Если сон не идёт долго, встаньте, займитесь спокойным делом при неярком свете и возвращайтесь в постель, когда появится сонливость. Если так бывает часто, нужна консультация врача.
Как лечить бессонницу?
Врач выясняет причину, исключает болезни тела и составляет план: режим сна, психотерапия, при показаниях лекарства на ограниченный срок. Принимать снотворные без назначения опасно: возникает привыкание.
Как лечить бессонницу у женщин?
Подход тот же, но врач учитывает гормональные периоды — беременность, послеродовое время, менопаузу — и подбирает лекарства с осторожностью. Если вы беременны или кормите грудью, ничего не принимайте без врача.
Всегда ли нужны снотворные?
Не всегда: основа лечения хронической бессонницы — работа с режимом, мыслями и привычками. Нужны ли лекарства, решает врач после диагностики; сами подбирать их не стоит.
Список литературы и источников
- Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Психиатрия : национальное руководство / главные редакторы Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Ковальзон, В. М. Основы сомнологии : физиология и нейрохимия цикла «бодрствование — сон» / В. М. Ковальзон. — Москва : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.
- International classification of sleep disorders. — 3rd ed. — Darien, IL : American Academy of Sleep Medicine, 2014.
- The European Insomnia Guideline: an update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023 / D. Riemann, C. A. Espie, E. Altena [et al.] // Journal of Sleep Research. — 2023. — Vol. 32, № 6. — Article e14035.
- Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств : клинические описания и указания по диагностике / Всемирная организация здравоохранения. — Санкт-Петербург : Адис, 1994.
- Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR). — Geneva : World Health Organization, 2024.
Смотрите также
