Лечение истерики в Нижнем Новгороде

Это бурная эмоциональная реакция, при которой человек на время теряет контроль над собой: плачет навзрыд, кричит, не может говорить связно, иногда бросает вещи. Обычно приступ длится от нескольких минут до часа и заканчивается опустошением и стыдом.

Приступ захватывает сразу эмоции, тело и поведение. Чаще всего бывает так:

Разговор на очном приёме — главный инструмент. Психиатр спрашивает, как часто бывают срывы, что им предшествует, что человек чувствует до, во время и после, как спит, что с настроением между приступами.

Если за одну-две недели до приёма записывать дату, повод и самочувствие перед каждым эпизодом, врачу будет проще увидеть закономерность: связь с циклом, недосыпом, определёнными людьми или местами. Для оценки тревоги и настроения используют опросники — их результат помогает врачу, но диагнозом не является.

Чтобы не пропустить телесную причину, врач может назначить анализы на гормоны щитовидной железы и другие показатели или направить к терапевту, эндокринологу, гинекологу, неврологу. Если приступы сопровождаются потерей сознания или судорогами, сначала исключают неврологическую болезнь.

Обычно помощь в «Ясене» укладывается в три шага. Сроки ориентировочные — врач уточняет их после первой встречи.

Первую встречу проводят очно: поставить диагноз и назначить лечение дистанционно закон не разрешает (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). Повторные сессии психотерапии и консультации по уже назначенному лечению можно проводить онлайн — так проще не пропускать их в загруженные недели.

Основная работа идёт один на один. Некоторым помогают групповые занятия по управлению эмоциями: на них навыки отрабатывают с другими людьми. Подходит ли такой формат и где его пройти, спросите у психотерапевта.

Рассказывать о своих приступах неловко, но врач обязан молчать и о том, что услышал на приёме, и о самом визите: это врачебная тайна (ст. 13 закона об основах охраны здоровья граждан, ст. 9 закона о психиатрической помощи). Коллегам и близким сведения передадут лишь с вашего письменного разрешения; немногие исключения перечислены в законе.

Смотреть на чужую истерику тяжело, и хочется сразу её прекратить. Но в разгар приступа доводы не работают — задача близкого в эти минуты не переубедить, а помочь пережить волну без вреда.

Говорите тихо и коротко, уберите опасные предметы, предложите воды и сесть, уведите посторонних, особенно детей. Не стыдите, не кричите в ответ, не пытайтесь удержать силой. Пощёчина или холодная вода в лицо — опасные мифы: они пугают и унижают, но не успокаивают.

Когда всё утихнет и человек отдохнёт, спокойно скажите, что заметили, как часто это повторяется, и предложите сходить к врачу вместе. Если он пока не готов, вы можете прийти к врачу сами — узнать, как поддерживать. Врач начнёт лечение, если человек согласен; случаи без согласия определяет закон о психиатрической помощи. Если всё похоже на постоянное перенапряжение, стоит узнать, как устроена помощь при нервных срывах.

Важно знать. Частые срывы — не капризы и не «плохой характер». Это сигнал, что нагрузка давно превысила силы, и с этим можно работать.

Врач действует по порядку Минздрава об оказании помощи при расстройствах психики и поведения, берёт клинические рекомендации по расстройству, которое вызвало срывы, и учитывает стандарты медицинской помощи.