8 (962) 864-79-84звонки и выезд — круглосуточно
ул. Нартова, 6Нижний Новгород
Записаться
Беседа в креслах

Лечение неврастении в Нижнем Новгороде

Психотерапевт центра «Ясень» поможет понять, что довело до истощения и раздражительности, и вместе с вами выстроит восстановление: режим нагрузки, психотерапия, препараты по показаниям.

Приём психиатраот 3 500 ₽

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.

Врачебная тайнапо закону об охране здоровья

Удобное времяв клинике, на дому, онлайн

Выезд на домпо городу

Лицензияданные и проверка в реестре

Неврастению часто называют нервным истощением: человек долго работает на пределе, а потом замечает, что раздражается от любого звука, не может сосредоточиться и не отдыхает даже в отпуске. Врач «Ясеня» в Нижнем Новгороде сначала исключит болезни с похожими жалобами — анемию, нарушения работы щитовидной железы, депрессию, — а лечение неврастении подберёт под её стадию и причину.

Что это за состояние

Неврастения — расстройство из группы неврозов, при котором нервная система истощается от долгого напряжения. В МКБ-10 у неё своя рубрика, F48.0. Суть в сочетании двух вещей: силы быстро кончаются, а успокоиться и расслабиться не получается.

Головная боль

Чаще всего её встречают у тех, кто долго тянет нагрузку сверх своих возможностей: работа без выходных, уход за больным родственником, учёба вместе с подработкой. Важна не только сама нагрузка, но и внутренний конфликт — отказаться нельзя, а справляться уже нечем.

Развивается она постепенно. Сначала человек держится на кофе и силе воли, потом перестаёт восстанавливаться за выходные, и в какой-то момент привычная работа начинает отнимать вдвое больше времени. Поэтому многие обращаются, когда истощение длится уже месяцы. Если силы кончаются только из-за работы, а к ней появились цинизм и отстранённость, речь может идти о выгорании, и тогда подходит лечение эмоционального выгорания.

С неврастенией часто путают астению. Астения — синдром, который сопровождает самые разные болезни, от гриппа до анемии, и при ней главное — найти и лечить исходную болезнь. Если силы пропали после инфекции или на фоне болезни тела, врач подскажет, как лечить астенический синдром.

Третье близкое понятие — синдром хронической усталости. При нём изнуряющая слабость тянется месяцами, после небольшого усилия может стать хуже на день-два, а связи с перенапряжением нет. Его ведут иначе: лечение синдрома хронической усталости строится по своему плану.

Стоимость лечения неврастении

Цену определяет формат помощи. При ранней стадии нередко хватает нескольких приёмов, чтобы перестроить режим и сон, при затяжной нужен курс психотерапии на несколько месяцев. Анализы, если врач их назначит, оплачиваются в лаборатории отдельно.

УслугаЧто входитЦена
Консультация психиатра, первичнаяДо 60 минут: беседа, опросники, план восстановленияот 3 500 ₽
Повторный приём психиатраОценка самочувствия, коррекция планаот 3 000 ₽
Консультация врача-психотерапевтаРазбор нагрузки и напряжения, план психотерапииот 2 200 ₽

* Цены указаны в рублях. Окончательная стоимость зависит от объёма помощи и указывается в договоре, а при необходимости — в смете. Дополнительные услуги оказываем только с вашего согласия.

Как мы работаем

Четыре шага до плана помощи

Можно звонить за близкого человека — администратор подскажет, с чего начать.

  1. 1

    Звонок или заявка

    Администратор уточнит, какой специалист нужен, и подберёт время. О самочувствии вы расскажете врачу.

  2. 2

    Выбор формата

    Приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Онлайн — повторные консультации после очного приёма и консультации родственников о том, как поддержать близкого.

  3. 3

    Встреча — 60 минут

    Врач выслушает, при необходимости проведёт тесты. Всё сказанное — врачебная тайна.

  4. 4

    План помощи

    Понятный план: нужны ли лекарства и психотерапия, как часто встречаться.

Запись

Запишитесь на приём — администратор подберёт врача

Расскажите, к какому специалисту хотите попасть, — или доверьте выбор администратору. Приём в клинике, выезд на дом, повторные консультации онлайн.

8 (962) 864-79-84звонки — круглосуточно

Кто ведёт приём

Запишитесь на консультацию

Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно

    Формат приёма

    Как мы храним и защищаем данные — в Политике обработки персональных данных. Не пишите в заявке диагнозы и подробности о самочувствии: о них вы расскажете врачу на приёме.

    Симптомы и признаки

    Неврастения проявляется сразу и в настроении, и в теле. Типичные жалобы такие:

    • ИстощаемостьСилы кончаются после умственной работы
    • РаздражительностьВыводят из себя шум, очереди, мелкие просьбы
    • Не расслабитьсяВнутреннее напряжение даже в выходной
    • Головная больСдавливающая, к вечеру сильнее
    • Плохой сонТрудно уснуть, утром разбитость
    • РассеянностьТрудно сосредоточиться, больше ошибок
    • ТелоСердцебиение, потливость, напряжение мышц
    • Отдых не возвращает сил, а напряжение не отпускает
    Главные признаки неврастении. Диагноз ставит только врач

    Характерна «раздражительная слабость»: человек вспыхивает по мелочам и тут же выдыхается, может расплакаться или пожалеть о резкости. Головную боль многие описывают как тесную каску.

    В обычный день это выглядит так: утром тяжело встать, к обеду голова гудит, письмо приходится перечитывать трижды, а вечером раздражает даже смех детей в соседней комнате. Ночью мысли о делах не дают уснуть, и следующий день начинается с той же усталости.

    Те же жалобы встречаются при многих болезнях, поэтому по списку диагноз не ставят. Это делает врач на очном приёме, после осмотра и при необходимости анализов.

    Три стадии

    В отечественной психиатрии описывают три стадии, которые по мере истощения нередко сменяют друг друга:

    СтадияЧто на первом плане
    ГиперстеническаяРаздражительность, нетерпеливость, непереносимость шума и ожидания
    Раздражительной слабостиВспышки быстро сменяются бессилием, слёзы, разбитость
    ГипостеническаяВялость, безразличие, желание лежать, сужение интересов

    Когда пора к врачу

    Повод обратиться — раздражительность и истощение, которые держатся больше месяца, не проходят после отпуска и уже приводят к ссорам дома или ошибкам на работе. Если появилась мысль, что жить незачем, или желание навредить себе, звоните 112 или 103: экстренная помощь бесплатна.

    Диагностика и причины неврастении

    Диагноз ставит психиатр или психотерапевт на очном приёме, и главный вопрос в нём — что именно истощило нервную систему. Обычно находят одну или несколько причин:

    • Перегрузка

      Долгая умственная работа без отдыха, дедлайны, ночные смены, хронический недосып

    • Психологическое напряжение

      Конфликт между требованиями и возможностями, затяжные ссоры дома или на работе

    • Ослабленный организм

      Перенесённые болезни, нерегулярное питание, алкоголь

    Похожие жалобы бывают при других состояниях — врач их исключает:

    • депрессия
    • тревожные расстройства
    • анемия и болезни щитовидной железы
    • синдром хронической усталости
    • последствия травм головы
    Что истощает нервную систему. Диагноз ставят, когда другие причины исключены

    Первый приём

    Врач расспросит, как выглядит ваша обычная неделя: сколько часов работы и сна, когда был последний настоящий отдых, что изменилось перед ухудшением. Опросники усталости, тревоги и депрессии дополняют беседу, но диагноз по ним не ставят.

    Если недавно обследовались у терапевта или невролога, захватите анализы и заключения: это сэкономит время и деньги.

    Что исключают

    Похожие жалобы бывают при депрессии и тревожных расстройствах, анемии, болезнях щитовидной железы, последствиях травм головы. При необходимости психиатр назначит анализы или направит к терапевту, эндокринологу, неврологу.

    Отдельно врач отличает неврастению от депрессии. При неврастении интерес к жизни обычно сохраняется — не хватает сил, а при депрессии на первый план выходят тоска и утрата удовольствия даже от отдыха. Эти состояния могут сочетаться, и тогда лечат оба.

    Диагностика неврастении во многом строится на исключении: диагноз ставят, когда другие объяснения не подтвердились, а связь с перенапряжением очевидна.

    Методы лечения

    Основа — снизить нагрузку и вернуть режим. Психотерапия помогает изменить то, что привело к перегрузке, а препараты подключают по показаниям. План зависит от стадии и причины, и врач составляет его вместе с пациентом.

    Режим, отдых и движение

    Первая задача — дать организму восстанавливаться: постоянное время сна, перерывы в работе, выходные без рабочих чатов, прогулки. Иногда врач советует на время сократить нагрузку. Полный покой тоже не выход: умеренная активность обычно помогает больше, чем дни на диване.

    Когда бессонница держится сама по себе, лечить бессонницу приходится отдельно.

    Психотерапия

    Психотерапевт разбирает, почему человек довёл себя до истощения: неумение отказывать, привычка всё контролировать, страх подвести. Чаще используют когнитивно-поведенческую терапию: в ней ищут мысли и привычки, которые заставляют работать на износ, и учатся планировать отдых так же серьёзно, как дела.

    Помогают и навыки расслабления: дыхательные упражнения, мышечная релаксация. Их осваивают на сессиях, а потом используют сами, когда напряжение начинает расти.

    Лекарства и капельницы

    При выраженной тревоге, бессоннице или подавленности психиатр может назначить препараты — курсом и под контролем. Капельница «для нервов» без показаний смысла не имеет: если врач её назначает, то по конкретной причине, найденной при обследовании.

    Самолечение опасно. Снотворные и транквилизаторы «по совету» могут вызвать зависимость, кофе и энергетики помогают продержаться день, но углубляют истощение, а вечерний алкоголь разрушает сон. Препараты и дозы подбирает только врач.

    Процедура в кресле

    Как не вернуться к истощению

    Возврат к прежнему темпу без перемен обычно заканчивается новым срывом. Поэтому в конце лечения с врачом составляют личный план: по каким признакам видно, что нагрузка снова растёт, и что делать при первых из них.

    Поможет ли отпуск

    Отпуск даёт передышку, но редко решает проблему: если после него жизнь идёт в прежнем ритме, через пару недель истощение возвращается. Отдых работает лучше, когда он часть плана — вместе с изменением нагрузки и психотерапией.

    Консультация

    Не знаете, с чего начать? Просто позвоните

    Позвоните — администратор подберёт врача и удобный формат: приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Разговор ни к чему не обязывает.

    Записаться на консультацию

    Консультация психиатраот 3 500 ₽

    Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.

    Клиника лечения неврастении в Нижнем Новгороде: как проходит помощь

    Чтобы избавиться от неврастении в Нижнем Новгороде, ложиться в больницу обычно не нужно: встречи с врачом встраивают в рабочую неделю, а паузу в работе берут, только если врач её советует. Обычно путь такой:

    1. первый приём психиатра или психотерапевта: беседа, опросники, при необходимости — направление на анализы;
    2. план: режим и нагрузка, психотерапия, препараты по показаниям;
    3. повторные встречи — сначала чаще, затем реже, пока результат не закрепится.

    Между встречами полезно отмечать часы сна и работы, а раздражительность оценивать по шкале от 0 до 10. По таким записям врач и пациент видят, что сдвинулось, а что пока нет.

    Физиотерапия и процедуры

    Иногда к основному лечению добавляют физиотерапию, например электросон. Это вспомогательные методы: нужны ли они, решает врач, он же подскажет, где их пройти.

    Процедура электросна

    Очно и онлайн

    Поставить диагноз дистанционно нельзя (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья), поэтому первая встреча — в кабинете. Тем, кто работает допоздна, удобно проводить повторные консультации и часть сессий онлайн: дорога через город — тоже нагрузка.

    Врачебная тайна

    Без вашего письменного согласия работодатель не получит сведений о том, что вы обращались к врачу: это врачебная тайна (ст. 13 закона об основах охраны здоровья, ст. 9 закона о психиатрической помощи). Без согласия её раскрывают лишь в случаях, перечисленных в законе.

    Лечение неврастении у женщин и мужчин

    У женщин и мужчин неврастения чаще вырастает из разных нагрузок и по-разному маскируется.

    Инфографика: как неврастения проявляется у женщин и у мужчин

    У женщин

    Частая история — «вторая смена»: работа, дом, дети, уход за родителями. Признаки неврастении у женщин нередко обостряются в дни перед месячными, в первый год после родов и в менопаузу, поэтому врач расспросит о цикле и гормональном фоне и, если нужно, даст направление к гинекологу или эндокринологу. В план часто входит разговор о том, как перераспределить домашние обязанности.

    У мужчин

    Мужчины чаще приходят поздно и с телесными жалобами: давление, сердцебиение, головная боль, снижение потенции. Истощение нередко глушат алкоголем или ещё большей работой. Врач исключает болезни сердца и сосудов и помогает выстроить режим, в котором отдых не считается слабостью. Многим проще начать с разговора о сне и давлении, а уже потом — о нагрузке и напряжении.

    Студенты и подростки

    Сессии, подготовка к экзаменам, учёба вместе с работой — частый путь к истощению в юности. Старшекласснику или студенту от 15 лет согласие родителей на лечение не нужно; для детей младше 15 лет его даёт один из родителей или законный представитель.

    Если помощь нужна близкому человеку

    Раздражительность близкого легко принять на свой счёт. Помогает понимание, что вспышки — следствие истощения, а не отношения к вам. Договоритесь о паузе в споре, когда человек на пределе, и возьмите на себя часть дел на время восстановления, но не все: чувство, что он справляется, тоже лечит.

    Предложите сходить к врачу вместе или сначала прийти одному: врач объяснит, как поддержать, а о самом близком будет говорить только с его разрешения. Лечить взрослого по просьбе родных без его согласия нельзя, за недееспособного согласие даёт законный представитель; исключения устанавливает закон о психиатрической помощи.

    Важно знать. Неврастения — не слабость характера. Нередко она настигает самых ответственных, тех, кто долго не позволял себе остановиться.

    Отдельных клинических рекомендаций по неврастении нет, поэтому врачи «Ясеня» опираются на критерии МКБ-10, национальное руководство «Психиатрия» и рекомендации по сопутствующим расстройствам, учитывая стандарты медицинской помощи.

    Вопросы и ответы

    Часто задаваемые вопросы

    Как лечить неврастению?

    Основа — снизить нагрузку, наладить сон и режим и параллельно пройти психотерапию, которая помогает изменить то, что довело до истощения. Препараты психиатр назначает по показаниям — при выраженной тревоге, бессоннице или подавленности. План составляют после очного приёма и исключения болезней с похожими жалобами.

    Как лечить неврастению у женщин?

    Принципы те же: режим, психотерапия, препараты по показаниям. Но у женщин истощение часто связано с гормональными периодами и «второй сменой» дома, и врач расспрашивает об этом отдельно. Во время беременности и кормления грудью лекарства подбирают с поправкой на это, а нередко обходятся без них.

    Чем неврастения отличается от астении?

    Астению вызывает другая болезнь — перенесённая инфекция, анемия, нарушение работы щитовидной железы, депрессия, — и лечат прежде всего её. Неврастения — отдельный диагноз: её причина в долгом психическом напряжении, а на первом плане раздражительность и неспособность отключиться. Различить их помогает очный приём.

    Неврастения — это психическое заболевание?

    Это расстройство из группы неврозов в разделе психических расстройств МКБ-10, но не психоз: человек полностью осознаёт происходящее и обычно лечится амбулаторно. Обращение к психиатру само по себе не ведёт к диспансерному наблюдению: решение о нём принимает только комиссия врачей-психиатров в порядке, установленном законом.

    Сколько длится лечение?

    На ранней стадии улучшение нередко заметно через несколько недель после смены режима, при затяжной неврастении восстановление занимает месяцы. Точные сроки врач обсуждает после первого приёма и пересматривает по ходу лечения.

    Можно ли лечиться онлайн?

    Первую встречу закон требует проводить очно: дистанционно диагноз не ставят (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). Дальше повторные консультации и часть сессий психотерапии переносят в видеосвязь, когда врач видит, что это не повредит лечению.

    Список литературы и источников

    1. Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
    2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
    3. Психиатрия : национальное руководство / главные редакторы Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
    4. Александровский, Ю. А. Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства (этиология, патогенез, специфические и неспецифические симптомы, терапия) / Ю. А. Александровский. — Москва : Литтерра, 2010.
    5. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств : клинические описания и указания по диагностике / Всемирная организация здравоохранения. — Санкт-Петербург : Адис, 1994.
    6. Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR). — Geneva : World Health Organization, 2024.
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    Запишитесь на консультацию

    Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно

      Формат приёма

      Как мы храним и защищаем данные — в Политике обработки персональных данных. Не пишите в заявке диагнозы и подробности о самочувствии: о них вы расскажете врачу на приёме.

      Настройки cookie

      Изменить решение можно в любой момент по ссылке «Настройки cookie» в подвале сайта. Оператор — Общество с ограниченной ответственностью «Доктор Детокс».