Лечение апатии в Нижнем Новгороде

Так называют потерю мотивации. Человек понимает, что нужно встать, поесть, ответить на сообщение, но не видит в этом смысла и не находит сил начать. То, что раньше радовало, — хобби, встречи, любимая еда, — оставляет равнодушным.

Отдельным диагнозом такое состояние ставят редко. В МКБ-10 для него есть код симптома R45.3 «Деморализация и апатия», а на практике это чаще проявление другого состояния: депрессии, истощения после долгой нагрузки, болезни щитовидной железы, поражения мозга. Поэтому врач ищет причину, а не просто «бодрит».

Лень проходит, когда появляется интерес или поджимают сроки, усталость уходит после отдыха. При апатии не работает ни то, ни другое: приятные дела не вызывают отклика, а отдых не возвращает желания. Человека при этом нередко упрекают в расхлябанности, и это только добавляет вины.

Безразличие входит в картину депрессии, но бывает и без тоски и слёз: человек не страдает, ему просто всё равно. Различить эти состояния врачу помогают беседа и опросники. Если картина похожа на депрессию, лечат именно её.

Признаки складываются в три группы:

Вялость и равнодушие в первые недели после утраты или сильного потрясения — естественная реакция психики. О состоянии, которому нужна помощь, говорят, когда оно не смягчается со временем и мешает жить.

Диагностику проводит врач-психотерапевт или психиатр. Основа — подробная беседа: когда безразличие появилось, что ему предшествовало, как изменились сон, аппетит, работа, отношения. Опросники помогают оценить выраженность состояния и сравнить результат позже, но диагнозом не являются.

Возьмите паспорт для договора, результаты анализов и заключения других врачей, если они есть, и список лекарств, которые принимаете. За несколько дней до визита полезно отмечать, в какое время суток состояние хуже и что хоть немного оживляет: по таким заметкам врачу проще увидеть картину.

Чтобы не пропустить болезнь тела, врач при необходимости выдаёт направления на анализы крови, оценку работы щитовидной железы, осмотр у терапевта или невролога. Если источник найдут в организме, им займётся профильный специалист, а психотерапевт будет возвращать интерес и силы.

Лечение идёт амбулаторно: человек приходит на встречи и остаётся в привычной жизни. Сроки в таблице приблизительны.

При каждой следующей встрече врач выясняет, что изменилось в будни: получилось ли встать утром без борьбы, ответить на звонок, заняться чем-то по желанию. По этим мелочам видно, нужно ли менять план.

Диагностика и назначение лечения возможны только лично, в клинике (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). Дальше часть бесед допустимо перенести в видеоформат — это выручает, когда нет сил выходить из дома.

О визите не узнают ни работодатель, ни семья, пока вы сами не подпишете согласие; случаи, когда закон допускает раскрытие сведений, названы в ст. 13 закона об основах охраны здоровья граждан.

«Соберись» и «займись делом» не помогают: человек не ленится, у него нет сил и интереса. Лучше говорить спокойно, предлагать маленькие совместные шаги — выйти на десять минут, заварить чай — и не ждать быстрой отдачи. Упрёки усиливают вину и замкнутость.

Хорошо, если получится пойти к врачу вместе. Когда человек отказывается, родственник вправе прийти один, рассказать о перемене в поведении и спросить, как себя вести; подробности о самом пациенте врач сообщит лишь с согласия пациента.

Важно знать. Апатия — не слабость и не лень, а сигнал, что психике или телу нужна помощь. Причину этого сигнала лучше узнать у врача.