Психические последствия COVID-19: помощь в Нижнем Новгороде

Психиатр занимается частью этих жалоб: упадком сил, тревогой, подавленностью, бессонницей, нарушениями памяти и внимания. В большом исследовании почти 240 тысяч переболевших (Lancet Psychiatry, 2021) за полгода после COVID-19 тревожные и другие психические расстройства выявляли чаще, чем после гриппа и прочих респираторных инфекций.

Когда изнеможение не проходит полгода и дольше, а любое усилие делает его сильнее, речь может идти о синдроме хронической усталости. О том, как избавиться от хронической усталости, рассказываем на отдельной странице.

После перенесённой инфекции жалобы обычно складываются в три группы:

Постковидная слабость и подавленность похожи на депрессию, а иногда это она и есть. Различают по тому, что на первом плане: истощение при сохранённом интересе к жизни — или утрата интереса и удовольствия, чувство вины, безнадёжность. Если же тревога превратилась в постоянный страх за здоровье и ежедневные проверки пульса и сатурации, это отдельная проблема, с которой работает психотерапевт.

Начинают с того, чтобы не пропустить телесную причину. Психиатр попросит результаты обследований или подскажет, какие пройти.

Терапевт выслушает лёгкие и сердце, измерит насыщение крови кислородом и назначит анализы по жалобам: общий анализ крови, гормоны щитовидной железы и другие. При одышке и болях в груди понадобятся пульмонолог или кардиолог.

Врач расспросит, как протекала болезнь, лежали ли вы в больнице, что изменилось после неё, как спите и справляетесь с работой и бытом. Тревогу и депрессию помогают оценить стандартные опросники. Если на первый план вышла забывчивость, врач может направить к клиническому психологу: нейропсихологические тесты показывают, что пострадало — внимание, память или скорость мышления.

Первая встреча — очная: психиатр видит пациента, смотрит выписку из больницы и анализы. Принесите их, если лечились в стационаре. Короткий дневник за 7–10 дней — сон, нагрузка, самочувствие по вечерам — заметно ускоряет разбор.

Тем, кому пока тяжело ездить, часть повторных консультаций после очного приёма можно провести онлайн.

Если вам нужен центр реабилитации после коронавируса с физическими программами, психиатр объяснит, куда обратиться, и согласует с вами, как совместить занятия с лечением. Факт визита к психиатру и диагноз остаются врачебной тайной; исключения прямо названы в законе.

Переболевший родственник может выглядеть здоровым и при этом не справляться: быстро устаёт, забывает, раздражается. Не торопите его «вернуться в форму» и не упрекайте в лени — истощение настоящее.

Помогите с режимом и записью к врачам, гуляйте вместе в спокойном темпе. Если за время болезни семья потеряла кого-то из близких, горе может наложиться на слабость, и поддержка специалиста тогда особенно уместна. Прийти к психиатру, чтобы спросить, как помочь, вы можете и без пациента.