8 (962) 864-79-84звонки и выезд — круглосуточно
ул. Нартова, 6Нижний Новгород
Записаться
Тест на память

Лечение энцефалопатии в Нижнем Новгороде

Врач-психиатр «Ясеня» поможет, когда при энцефалопатии меняются настроение, поведение и мышление: проведёт тесты, подберёт помощь и учтёт назначения невролога.

Приём психиатраот 3 500 ₽

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.

Врачебная тайнапо закону об охране здоровья

Удобное времяв клинике, на дому, онлайн

Выезд на домпо городу

Лицензияданные и проверка в реестре

Человек стал забывчив, раздражается по мелочам, плачет без повода или подозревает близких — так при поражении мозга меняется психика. Основное лечение энцефалопатии ведёт невролог, а психиатр «Ясеня» в Нижнем Новгороде помогает с тем, что происходит с памятью, настроением и поведением.

Что такое энцефалопатия

Энцефалопатия — общее название невоспалительного поражения головного мозга, при котором нервные клетки работают хуже или гибнут. Это не одна болезнь, а состояние со множеством причин: от проблем с сосудами до отравлений.

Разбор снимков МРТ

Чаще всего встречается сосудистая форма — в отечественной неврологии её называют дисциркуляторной энцефалопатией или хронической ишемией мозга. Она развивается годами на фоне повышенного давления, атеросклероза, сахарного диабета.

Поражение мозга затрагивает не только движения и речь. Нередко первыми меняются память, внимание, характер и настроение — именно с этим к психиатру приходят родные. В МКБ-10 такие нарушения описаны рубриками F06 и F07: психические расстройства и изменения личности, вызванные повреждением или дисфункцией головного мозга.

Стоимость консультаций

Цена складывается из приёмов психиатра: первичного, повторных — чтобы оценить, как действуют назначения, и выезда на дом, если до клиники добраться сложно. Консультация невролога, МРТ и анализы в эту стоимость не входят — врач подскажет, где их пройти.

УслугаЧто входитЦена
Консультация психиатра, первичнаяДо 60 минут: беседа с пациентом и родными, тесты памяти и внимания, план помощиот 3 500 ₽
Повторный приём психиатраОценка самочувствия и переносимости препаратов, коррекция назначенийот 3 000 ₽
Психиатр на домОсмотр с согласия пациента, если приехать в клинику трудноот 5 000 ₽

* Цены указаны в рублях. Окончательная стоимость зависит от объёма помощи и указывается в договоре, а при необходимости — в смете. Дополнительные услуги оказываем только с вашего согласия.

Как мы работаем

Четыре шага до плана помощи

Можно звонить за близкого человека — администратор подскажет, с чего начать.

  1. 1

    Звонок или заявка

    Администратор уточнит, какой специалист нужен, и подберёт время. О самочувствии вы расскажете врачу.

  2. 2

    Выбор формата

    Приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Онлайн — повторные консультации после очного приёма и консультации родственников о том, как поддержать близкого.

  3. 3

    Встреча — 60 минут

    Врач выслушает, при необходимости проведёт тесты. Всё сказанное — врачебная тайна.

  4. 4

    План помощи

    Понятный план: нужны ли лекарства и психотерапия, как часто встречаться.

Запись

Запишитесь на приём — администратор подберёт врача

Расскажите, к какому специалисту хотите попасть, — или доверьте выбор администратору. Приём в клинике, выезд на дом, повторные консультации онлайн.

8 (962) 864-79-84звонки — круглосуточно

Кто ведёт приём

Запишитесь на консультацию

Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно

    Формат приёма

    Как мы храним и защищаем данные — в Политике обработки персональных данных. Не пишите в заявке диагнозы и подробности о самочувствии: о них вы расскажете врачу на приёме.

    Психические симптомы энцефалопатии

    Психика меняется постепенно, и родные замечают перемены раньше, чем сам человек:

    • ПамятьЗабывает недавние разговоры, переспрашивает, теряет вещи
    • ВниманиеТрудно сосредоточиться, думает медленнее
    • НастроениеПодавленность, плаксивость, равнодушие
    • РаздражительностьВспыхивает по мелочам и быстро истощается
    • СонБессонница ночью, сонливость днём
    • ПоведениеПодозрительность, упрямство, неуместные поступки
    • СпутанностьЭпизоды, когда не понимает, где находится
    • Набор и выраженность нарушений зависят от причины и стадии
    Психические проявления поражения мозга. Диагноз ставит только врач при очном осмотре

    Головокружение, шаткость походки, головная боль, шум в ушах, нарушения речи — уже неврологические признаки, их оценивает невролог. Диагноз ставят только при очном осмотре, по описанию его не определить.

    Когда пора к врачу

    Записаться стоит, если забывчивость и перемены характера заметны уже несколько месяцев и мешают в быту. Срочно — при внезапной спутанности, резкой слабости в руке или ноге, нарушении речи, перекошенном лице: это могут быть признаки инсульта. Звоните 103 или 112, экстренная помощь бесплатна.

    Причины и виды

    Поражение мозга вызывают три большие группы причин:

    • Сосуды

      Повышенное давление, атеросклероз, сахарный диабет, перенесённые инсульты

    • Отравления

      Алкоголь, наркотики, некоторые лекарства, растворители, угарный газ

    • Обмен веществ и травмы

      Болезни печени и почек, нехватка витаминов группы B, травмы головы, кислородное голодание

    Причина определяет и лечение, и прогноз — её ищет невролог

    Исход сосудистой энцефалопатии во многом зависит от лечения: удаётся ли держать под контролем давление, сахар и холестерин.

    Причина определяет и прогноз: токсическое поражение иногда частично отступает, когда яд перестаёт действовать, а сосудистое без контроля давления медленно нарастает.

    Три стадии дисциркуляторной энцефалопатии

    На первой человек жалуется на головную боль, усталость и забывчивость, но справляется с делами. На второй нарушения памяти и внимания заметны окружающим, меняется характер. На третьей присоединяются выраженные расстройства ходьбы и мышления — вплоть до сосудистой деменции.

    От стадии зависит, какое лечение дисциркуляторной энцефалопатии подберёт невролог и насколько понадобится помощь психиатра.

    Диагностика: невролог и психиатр

    Диагноз подтверждает невролог — по осмотру, МРТ и исследованию сосудов. Психиатр оценивает, насколько пострадали память и мышление и нет ли депрессии, тревоги или психоза, которые нужно лечить отдельно.

    Осмотр невролога и обследования

    На осмотре проверяют рефлексы, координацию, походку и при необходимости направляют на МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, электроэнцефалографию. В «Ясене» подскажут, где пройти обследование, и учтут готовые заключения.

    Запись ЭЭГ

    Тесты памяти и внимания

    На приёме врач просит запомнить слова, нарисовать часы, назвать дату, решить простые задачи. Короткие шкалы вроде MoCA и MMSE показывают, есть ли когнитивные нарушения и насколько они выражены. Подробное нейропсихологическое обследование по направлению врача проводит клинический психолог.

    Что исключают

    Похожие нарушения дают нехватка витамина B12 и фолиевой кислоты, болезни щитовидной железы, анемия, побочное действие лекарств, поэтому назначают анализы крови. Депрессия в пожилом возрасте тоже бывает похожа на снижение памяти: человек медлителен, рассеян, на вопросы отвечает «не знаю».

    Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

    Цель — замедлить болезнь, облегчить симптомы и как можно дольше сохранить самостоятельность. Погибшие нервные клетки не восстанавливаются, поэтому важно начать рано и лечить причину.

    Основное лечение ведёт невролог

    Вместе с терапевтом или кардиологом он подбирает лечение давления, холестерина, сахара крови, нарушений ритма сердца — всего, что повреждает сосуды. При токсической форме главное — прекратить действие яда, при обменной — лечить больной орган.

    Проверка рефлексов

    Медикаментозное лечение энцефалопатии: роль психиатра

    Психиатр лечит психические проявления: депрессию, тревогу, нарушения сна, раздражительность, подозрительность, спутанность. Препараты подбирают осторожно, в небольших дозах и с учётом назначений невролога: в пожилом возрасте риск побочных эффектов выше.

    Занятия для памяти

    Упражнения на внимание и запоминание, чтение, общение, посильные дела по дому поддерживают мышление. Психотерапия может помочь принять диагноз и меньше тревожиться, а родным врач объясняет, как перестроить быт.

    Движение, сон, отказ от алкоголя

    Ежедневная ходьба, режим сна, отказ от курения и спиртного, контроль давления дома входят в план лечения вместе с лекарствами.

    Самолечение опасно. Снотворные, успокоительные и «таблетки для памяти» без назначения у таких пациентов могут усилить спутанность и сонливость и привести к падениям. Любой препарат, даже купленный без рецепта, назначает и отменяет врач.

    Чего ждать

    Болезнь хроническая, и прогноз зависит от причины и стадии. На повторных приёмах смотрят, как меняются настроение, сон и поведение, и при необходимости пересматривают план.

    Консультация

    Не знаете, с чего начать? Просто позвоните

    Позвоните — администратор подберёт врача и удобный формат: приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Разговор ни к чему не обязывает.

    Записаться на консультацию

    Консультация психиатраот 3 500 ₽

    Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.

    Как «Ясень» в Нижнем Новгороде помогает при энцефалопатии

    Врачи центра берут на себя психическую сторону болезни, а неврологическое лечение остаётся за неврологом. Вот как это устроено:

    ШагЧто происходитКто помогает
    Первичный приёмБеседа с пациентом и родными, тесты, планпсихиатр «Ясеня»
    ОбследованиеОсмотр, МРТ, анализы, лечение причиныневролог, терапевт
    НаблюдениеПомощь при нарушениях настроения, сна и поведения, советы роднымпсихиатр «Ясеня»
    Инфографика: кто и чем помогает при энцефалопатии — психиатр, невролог, терапевт

    Первый приём

    Приходите вместе с близким, который видит, как человек справляется дома, и возьмите выписки, заключения МРТ и список всех лекарств. Врач поговорит с пациентом, проведёт тесты и объяснит, какие нарушения выявлены и что с ними делать.

    Если выйти из дома трудно

    Когда человек плохо ходит или теряется на улице, можно заказать выезд психиатра на дом. Осмотр проходит только с согласия пациента.

    Повторные встречи по видеосвязи

    Если лечение уже назначено на очном приёме, часть повторных консультаций можно провести онлайн: врач посмотрит, как переносятся лекарства, и при необходимости изменит дозу. Новый диагноз и первое назначение — только очно.

    Согласие

    Осмотр и лечение проводятся с согласия самого пациента; исключения устанавливает закон о психиатрической помощи. Если суд признал человека недееспособным, согласие даёт законный представитель.

    Алкоголь, травмы, возраст: особые случаи

    Подход зависит от того, что повредило мозг, и от возраста человека.

    Алкогольная энцефалопатия

    Возникает при многолетнем употреблении спиртного и нехватке витамина B1. Алкогольная энцефалопатия требует прежде всего полного отказа от алкоголя, поэтому лечение ведут вместе с наркологом.

    Остро она может проявиться энцефалопатией Вернике: спутанность, шаткость, нарушения движений глаз. Это неотложное состояние — звоните 103. Острый психоз после запоя — другое состояние, при нём нужно лечение алкогольного делирия.

    Токсическая энцефалопатия

    Бывает после отравления угарным газом, растворителями, тяжёлыми металлами, при употреблении наркотиков. Токсическая энцефалопатия: лечение начинают с того, что прекращают контакт с веществом и восстанавливают работу органов. Этим занимаются токсиколог и невролог, а психиатр помогает с последствиями для мышления и настроения.

    После травмы головы

    Вспыльчивость, перемены характера, снижение памяти могут появиться через месяцы после травмы. Когда обследование уже пройдено, врач «Ясеня» помогает справиться с раздражительностью, депрессией и нарушениями сна. Если после травмы начались судорожные приступы, понадобится и лечение эпилепсии: его ведёт невролог вместе с психиатром.

    Пожилые люди

    С возрастом сосудистые изменения накапливаются, и граница между энцефалопатией и деменцией размывается. Пожилым особенно важно не пропустить депрессию и побочное действие лекарств: их выявляют и лечат отдельно.

    Дети

    У детей поражение мозга бывает после тяжёлых родов, инфекций, травм. Их наблюдают детский невролог и педиатр, а согласие на осмотр ребёнка до 15 лет подписывает один из родителей или законный представитель.

    Если изменился близкий

    Больной часто не замечает своих перемен и обижается на слова «тебе пора к врачу». Говорите о конкретных трудностях — «ты стал часто терять ключи, давай проверим память» — и предложите пойти вместе.

    Упростите быт: записки и календарь на видном месте, таблетница по дням, ночник, никаких скользких ковриков. Сохраняйте привычный распорядок — перемены сбивают сильнее всего.

    Если у близкого появились стойкая подавленность, плаксивость, потеря интереса, врач оценит, нужно ли лечение депрессии: при болезнях сосудов и травмах она встречается часто и мешает восстановлению.

    Когда бессонные ночи выматывают всю семью, обсудите с врачом лечение бессонницы: при поражении мозга снотворные подбирают особенно осторожно.

    Позаботьтесь и о себе: уход за таким родственником — большая нагрузка, и родным тоже бывает нужна консультация психотерапевта.

    Важно знать. Перемены характера при энцефалопатии — проявление болезни мозга, а не «вредность»: спорить с ними бесполезно, их нужно лечить.

    Сведения на странице опираются на МКБ-10, национальные руководства по неврологии и психиатрии и клинические рекомендации по когнитивным расстройствам у пожилых; помощь оказывается с учётом стандартов медицинской помощи.

    Вопросы и ответы

    Часто задаваемые вопросы

    Как лечить энцефалопатию?

    Лечат причину и симптомы. Невролог вместе с терапевтом подбирает лечение давления, сосудов, обмена веществ; при отравлении прежде всего прекращают действие яда. Если страдают настроение, сон и поведение, подключают психиатра. Важны движение, отказ от алкоголя и курения, посильные умственные занятия.

    Как лечить энцефалопатию у взрослых, если меняется характер?

    Раздражительность, подозрительность и плаксивость — повод показаться психиатру. Он оценит, нет ли депрессии или психоза, и подберёт лекарства, совместимые с назначениями невролога. Родным врач объяснит, как реагировать на вспышки и не спорить по мелочам.

    Какой врач лечит энцефалопатию?

    Основной врач — невролог: он ставит диагноз и ведёт лечение причины. К нему присоединяется психиатр, если изменились мышление и поведение. При алкогольной форме нужен нарколог, при отравлениях — токсиколог.

    Можно ли восстановить память?

    Зависит от причины. Если забывчивость связана с депрессией, нехваткой витаминов, лекарствами или плохим сном, её можно уменьшить, если лечить саму причину. При сосудистом поражении задача врачей — замедлить ухудшение и помочь человеку дольше справляться самому.

    Чем энцефалопатия отличается от деменции?

    Выраженностью нарушений. При энцефалопатии мышление может страдать слабо или умеренно, а о деменции говорят, когда человек уже не справляется с обычными делами без помощи. Сосудистая форма на поздней стадии может перейти в деменцию.

    Нужно ли согласие самого человека на приём?

    Да, осмотр проводят с согласия пациента; исключения устанавливает закон о психиатрической помощи. Если человек признан недееспособным, согласие подписывает законный представитель. Родственник может прийти на консультацию один и обсудить, как убедить близкого обратиться к врачу.

    Список литературы и источников

    1. Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
    2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
    3. Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста : клинические рекомендации / Российская ассоциация геронтологов и гериатров, Российское общество психиатров, Всероссийское общество неврологов ; одобрены Научно-практическим советом Министерства здравоохранения Российской Федерации. — 2024. — ID 617.
    4. Неврология : национальное руководство : в 2 т. / под редакцией Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
    5. Психиатрия : национальное руководство / главные редакторы Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
    6. Левин, О. С. Диагностика и лечение когнитивных нарушений и деменции в клинической практике / О. С. Левин. — Москва : МЕДпресс-информ, 2019. — 448 с.
    7. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств : клинические описания и указания по диагностике / Всемирная организация здравоохранения. — Санкт-Петербург : Адис, 1994.
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    Запишитесь на консультацию

    Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно

      Формат приёма

      Как мы храним и защищаем данные — в Политике обработки персональных данных. Не пишите в заявке диагнозы и подробности о самочувствии: о них вы расскажете врачу на приёме.

      Настройки cookie

      Изменить решение можно в любой момент по ссылке «Настройки cookie» в подвале сайта. Оператор — Общество с ограниченной ответственностью «Доктор Детокс».