Лечение нервного тика в Нижнем Новгороде

Тик — это внезапное, быстрое и повторяющееся движение или звук, которые возникают непроизвольно. Моторные тики видны на теле — моргание, гримаса, пожимание плечами. Голосовые слышны — кашель, хмыканье, повторение звуков или слов.

Тики делят на простые (одно движение или звук) и сложные (несколько движений подряд, подпрыгивание, повторение слов). Если они длятся меньше года, их называют транзиторными; дольше года — хроническими. Сочетание моторных и голосовых тиков больше года, начавшееся в детстве, врачи называют синдромом Туретта.

Перед тиком многие чувствуют нарастающее напряжение в мышце или горле, которое проходит после движения. Тик можно подавить на минуты, но потом он усиливается, а к вечеру человек устаёт. Поэтому в классе или на совещании тики могут почти исчезнуть, а дома — вернуться с новой силой.

Чаще всего тики начинаются в детстве, у многих постепенно ослабевают к взрослому возрасту, но бывают и у взрослых. Нервным тик называют в обиходе, а в диагнозе он значится как тикозное расстройство.

Проявления разные у каждого человека, но узнаются по общим чертам. Чаще встречаются такие проявления:

Диагноз ставят по беседе и наблюдению: анализа, подтверждающего тик, нет. Врач выясняет, когда начались тики, как менялись, что их усиливает и что ослабляет.

Психиатр попросит описать тики, показать их или снять на видео: на приёме они иногда пропадают. Спросит о сне, школе или работе, настроении, о тревоге и навязчивых мыслях, о лекарствах и семейной истории. Для ребёнка беседа проходит вместе с родителем, затем врач знакомится с самим малышом.

Похожие движения бывают при болезнях глаз, аллергии, неврологических заболеваниях, как побочное действие некоторых препаратов. Нередко за «тиком глаза» стоит усталость, сухость глаз или проблемы со зрением. Поэтому врач направит к неврологу (ребёнка — к детскому врачу-неврологу) и офтальмологу и подскажет, где пройти обследования.

Врач ищет СДВГ, навязчивости, тревогу, трудности со сном: иногда они мешают больше, чем тики, и тогда начинают, например, с них: проводят лечение повышенной тревожности или налаживают сон.

Стационар обычно не нужен: школа и работа продолжаются. Порядок такой:

Диагностику по видеосвязи закон не допускает (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья), поэтому врач сначала осматривает человека лично. Дальше отдельные консультации возможны онлайн.

Диагноз и план лечения защищены врачебной тайной (ст. 13 закона об основах охраны здоровья, ст. 9 закона о психиатрической помощи). Без вашего согласия сведения передают лишь там, где этого требует закон. Сам визит к врачу не ставит человека на диспансерное наблюдение: решение принимает исключительно комиссия психиатров в порядке, установленном законом.

Самое полезное — спокойствие. Не обращайте внимания на тики, не комментируйте и не наказывайте за них; объясните родным и учителям, что это не капризы. Хвалите за успехи не в «подавлении тика», а в обычных делах.

Записаться можно и без самого человека, чтобы разобраться, как вести себя дома: подробности о нём врач сообщит лишь с его разрешения. Взрослого без согласия не осматривают и не лечат, исключения предусмотрены законом о психиатрической помощи.

Важно знать. Тик не зависит от воли и не бывает «дурной привычкой». Чем меньше вокруг него упрёков и напряжения, тем легче человеку справляться.