Лечение фобий в Нижнем Новгороде

Сумма зависит прежде всего от того, сколько встреч понадобится. Если человек боится чего-то одного, например уколов, курс психотерапии бывает коротким. При агорафобии или социальной фобии, которые меняют весь уклад жизни, встреч больше, и к ним нередко добавляются приёмы психиатра для подбора лекарств.

* Цены указаны в рублях. Окончательная стоимость зависит от объёма помощи и указывается в договоре, а при необходимости — в смете. Дополнительные услуги оказываем только с вашего согласия.

Единой причины нет: обычно совпадают предрасположенность, неприятный опыт и обстоятельства, на фоне которых боязнь закрепилась.

Если грязь пугает настолько, что человек часами моет руки, а тревога за дом заставляет по многу раз проверять дверь, речь скорее не о фобии, а о навязчивом расстройстве. Здесь нужно лечение навязчивых состояний: в нём работают не только со страхом, но и с ритуалами.

Основа, на которой строится лечение фобий и страхов, — психотерапия; лекарства играют вспомогательную роль. Задача не в том, чтобы волнение исчезло без следа, а в том, чтобы оно перестало управлять решениями: человек снова ездит, летает, лечит зубы, даже если поначалу нервничает.

Это основной метод психотерапии при таких расстройствах. Врач объясняет, как устроена тревожная реакция, помогает заметить пугающие мысли и проверить их на практике. Центральная часть — экспозиция: постепенная, заранее спланированная встреча с тем, чего человек боится, от самого лёгкого шага к трудному. Темп выбирают вместе, ничего не делают внезапно или против воли.

Когда встретиться со страхом в жизни сложно — полёт, высота, выступление перед залом, — тренировку иногда проводят в очках виртуальной реальности. Это вариант той же экспозиции, а не отдельное лечение. Уместен ли такой вариант и где его можно пройти, скажет врач.

Кроме когнитивно-поведенческой терапии существуют и другие подходы психотерапии. Они не заменяют основной план и сами по себе не учат справляться с тревогой в реальной ситуации; уместны ли они, решает врач.

Препараты назначают не всем. При социальной фобии и агорафобии, особенно вместе с паническими атаками или депрессией, психиатр может предложить антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): эффект от них нарастает постепенно, за несколько недель, и принимают их месяцами. Транквилизаторы — только коротким курсом и под контролем врача: к ним быстро развивается привыкание. Если боязнь касается одного предмета, например пауков, обычно хватает психотерапии.

Самолечение опасно. Успокоительное «на всякий случай» перед поездкой или рюмка для храбрости снимают тревогу на час, но закрепляют избегание: страх остаётся, а к таблеткам и алкоголю легко привыкнуть. Что принимать и в какой дозе, решает только врач.

Быстрого лечения фобий за одну встречу ждать не стоит: изменения складываются из шагов, которые человек делает между сеансами. Первые сдвиги многие замечают, когда впервые проходят ситуацию, которой раньше избегали. Волнение при этом может остаться — важно, что оно больше не диктует, куда идти.

Вид фобии и обстоятельства жизни меняют акценты в работе.

Страх транспорта, очередей, толпы нередко появляется после панической атаки и постепенно сужает жизнь до маршрута «дом — работа», а иногда и до квартиры. Первую дорогу в клинику можно проделать вместе с близким, а дальше расстояние, которое человек проходит сам, увеличивают по плану.

Страх выступать, звонить по телефону, есть при посторонних, заговорить с незнакомым часто принимают за застенчивость. Отличие в силе и последствиях: человек отказывается от повышения, бросает учёбу, избегает знакомств. Начинается она обычно в подростковом возрасте, а лечение социальной фобии подробно описано на отдельной странице. В психотерапии много внимания уделяют мыслям о том, как тебя оценивают окружающие, и навыкам общения.

Многолетнее избегание нередко приводит к подавленности: круг общения сужается, планы откладываются. Тогда лечат оба состояния одновременно, и центр «Ясень» работает как клиника лечения депрессий и фобий: психотерапевт и психиатр ведут общий план.

Страх родов и медицинских процедур во время беременности — частая причина обращения. Лекарства в этот период назначают с особой осторожностью, поэтому главная ставка — на психотерапию, а план согласуют с акушером-гинекологом.

Школьные страхи — отвечать у доски, идти в класс после болезни — иногда перерастают в настоящую фобию. Решение обратиться к врачу подросток с 15 лет принимает сам, а за младших согласие даёт один из родителей или законный представитель.