Лечение ночных кошмаров в Нижнем Новгороде

Кошмар — это яркий и пугающий сон, от которого человек просыпается и помнит сюжет. Обычно он возникает во второй половине ночи, оставляет тревогу, учащённое сердцебиение и мешает уснуть снова. Единичные случаи бывают у всех, особенно в напряжённые периоды.

Ужасы во сне — другое явление. Человек внезапно садится, кричит или мечется, но не просыпается полностью и утром ничего не помнит. Они чаще встречаются у детей и относятся к другой группе нарушений сна. Различить их по рассказу не всегда просто, поэтому врач расспрашивает и самого человека, и тех, кто видел его ночью.

Проявления не ограничиваются ночью:

Один страшный сон после тяжёлого дня, фильма или поздней еды сам по себе не болезнь. О расстройстве речь идёт, когда сны повторяются, пугают и мешают жить днём.

Диагностику проводит врач-психотерапевт, при необходимости к ней подключается психиатр. Основа — беседа: когда это началось, на что похожи сны, что происходило в жизни до этого, как человек спит, что пьёт и принимает.

На приёме уточняют, помните ли вы сны и что чувствуете при пробуждении, бывает ли у вас во сне крик или резкие движения, как к этому относятся близкие, какие лекарства вы принимаете. Для приёма полезно несколько недель записывать, сколько вы спали и какие сны запомнили.

Врач отличает такие сны от ужасов во сне, ночных панических приступов и других нарушений сна. При подозрении на болезни тела или неврологические причины он направляет на обследование к нужному специалисту; где пройти исследование сна, подскажет лечащий врач.

Лечение амбулаторное: встречи проходят в клинике, а ночи вы проводите дома. Что и в каком порядке делают, показано в таблице.

Следующие встречи строятся вокруг дневника сна и сновидений: врач меняет упражнения или вместе с вами решает, нужна ли оценка психиатра.

Диагноз и лечение назначают при личной встрече (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). Встречи, на которых обсуждают дневник и упражнения, можно проводить по видеосвязи.

Многие стесняются рассказывать содержание снов, особенно если они связаны с пережитым. Работодатель и родные не получают сведений об обращении без письменного согласия пациента; исключения названы в ст. 13 закона об основах охраны здоровья граждан.

Если человек кричит или мечется во сне, не трясите его и не будите резко: говорите спокойно, назовите по имени, включите неяркий свет. Уберите с прикроватной тумбочки острые и твёрдые предметы. Утром не высмеивайте сон и не заставляйте «забыть»: можно просто спросить, чем помочь.

Хорошо, если вы придёте к врачу вдвоём. Можно и в одиночку — описать, что происходит по ночам; данные о пациенте врач обсудит с вами только с его согласия.

Важно знать. Повторяющиеся тревожные сны — не слабость и не признак «ненормальности». Это сигнал, что нервной системе тяжело справляться с напряжением, и с причиной можно работать.