Лечение стресса в Нижнем Новгороде

Это реакция организма на нагрузку: выделяются гормоны, учащается пульс, мобилизуются силы. Ганс Селье, описавший это явление, подчёркивал, что сама по себе такая реакция нормальна и даже полезна. Трудности начинаются, когда нагрузка не заканчивается и восстановиться не удаётся.

Затяжная перегрузка даёт о себе знать и телом, и настроением, и поведением. Чаще всего замечают:

Ведущие жалобы подсказывают, с чего начинать: при бессоннице — со сна, при вспышках раздражения — с навыков снижения напряжения, при подавленности — с оценки депрессии. Поэтому план строят не «от нервов вообще», а под то, что мешает больше всего. Если напряжение всё чаще прорывается истериками, отдельно обсуждают, как избавиться от истерики.

На первой консультации специалист выясняет, что происходит в жизни человека, как давно это длится, как он спит и ест, сколько в его дне кофе и спиртного, что из лекарств он принимает.

Выраженность тревоги и напряжения оценивают по шкалам, а иногда просят неделю вести дневник: когда накатывает, что этому предшествует, что помогает успокоиться. Так легче увидеть главные источники нагрузки.

Если жалобы похожи на болезнь тела, врач направит на анализы, в том числе на гормоны щитовидной железы, на ЭКГ или к терапевту. Задача — не пропустить болезнь, которая маскируется под перегрузку.

В «Ясене» такая помощь амбулаторная: на консультации приходят после работы или в выходной. Сроки в таблице — ориентир.

Чаще работают один на один. Дыхательным и расслабляющим упражнениям иногда удобнее учиться в группе — так их проще закрепить. Если такие занятия нужны, врач подскажет, где найти подходящую группу.

Поставить диагноз и назначить лечение врач может лишь при очной встрече (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). Повторные встречи можно проводить по видеосвязи: тем, кому не хватает времени на дорогу, это помогает не бросить курс.

Когда источник напряжения — работа, особенно не хочется, чтобы о визите к психиатру узнали коллеги. Сведения об обращении — врачебная тайна: работодатель получит их только с письменного согласия пациента или в случаях, прямо названных в законе.

Советы «не нервничай» и «возьми себя в руки» не работают — они звучат как упрёк. Полезнее снять с человека часть дел, дать ему выспаться и прямо сказать, что вы видите, как ему тяжело.

Если так продолжается неделями, предложите показаться психотерапевту и возьмите на себя хлопоты с записью. Решение о лечении принимает сам человек (за недееспособного — законный представитель), исключения устанавливает закон о психиатрической помощи. Родным тоже нужна передышка: забота о перегруженном близком сама по себе выматывает.

Важно знать. Перегрузка — не слабость характера. Это нагрузка, которая превысила запас сил, и восстанавливать этот запас можно так же планомерно, как лечат любое другое состояние.

Помощь оказывается с учётом руководства Всемирной организации здравоохранения по ведению состояний, связанных со стрессом (2013), клинических рекомендаций «Генерализованное тревожное расстройство» и «Посттравматическое стрессовое расстройство» (Российское общество психиатров) и стандартов медицинской помощи.