Романова Ирина Петровна
Стаж 21 год · высшая категория
Подробнее о враче
Психотерапевт и психиатр «Ясеня» разберутся, что происходит с вами после пережитого, и предложат план: психотерапию, нацеленную на травму, и лекарства по показаниям.
Приём психиатраот 3 500 ₽
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.
Врачебная тайнапо закону об охране здоровья
Удобное времяв клинике, на дому, онлайн
Выезд на домпо городу
Лицензияданные и проверка в реестре

НаписалаГаврилова Елена Викторовнаврач-психотерапевт, стаж 24 года

ПроверилЛитвинов Андрей Сергеевичглавный врач, врач-психиатр · 26 октября 2026
Человек вернулся из зоны боевых действий, с места аварии или из дома, где ему угрожали, а тело будто осталось там: ночью он просыпается в поту, на резкий звук вздрагивает, обходит дорогу, где всё случилось. Прошли недели и месяцы, а легче не становится. Врачи «Ясеня», которые занимаются лечением ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) в Нижнем Новгороде, начинают с вопроса, что человек пережил и что происходит с ним сейчас, и не требуют рассказывать всё в подробностях с первой встречи.

Это затяжная или отсроченная реакция психики на событие, которое угрожало жизни и здоровью самого человека или других людей: бой, нападение, авария, катастрофа, насилие, смерть близкого в страшных обстоятельствах. По МКБ-10 это рубрика F43.1.
Тревога, оцепенение и плохой сон в первые дни после такого события — нормальная реакция; если она очень тяжёлая, уже на этом этапе помогает лечение стресса. Расстройством это становится, когда воспоминания не отпускают, а жизнь сужается вокруг попыток их избежать. Бывает и так, что признаки проявляются не сразу, а через месяцы, когда внешне всё уже благополучно.
Масштаб события не определяет исход. Для одного решающей оказывается служба в горячей точке, для другого — тяжёлые роды, авария на пустой дороге или внезапная смерть близкого на его глазах. Значение имеет то, что пережил именно этот человек.
Если же угрозы жизни не было, а тяжело после развода, переезда, увольнения или долгой перегрузки, речь, скорее всего, о другом: нужна помощь при расстройстве адаптации, и разобраться в этом поможет врач.
Сумма зависит от числа встреч. После одного тяжёлого события иногда хватает короткого курса психотерапии, при повторных травмах и сопутствующей депрессии курс длиннее, а приёмы психиатра добавляются, когда нужны лекарства. Объём помощи врач называет после первой встречи.
| Услуга | Что входит | Цена |
|---|---|---|
| Консультация психиатра, первичная | До 60 минут: беседа, оценка состояния, план обследования и помощи | от 3 500 ₽ |
| Консультация врача-психотерапевта | Разговор о событии и текущих трудностях в удобном темпе, план психотерапии | от 2 200 ₽ |
| Сеанс психотерапии | Индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом, 1 час | от 3 000 ₽ |
| Сеанс ДПДГ (десенсибилизация и переработка движением глаз) | Работа с тяжёлыми воспоминаниями с врачом-психотерапевтом, 1 час; по назначению врача | от 3 000 ₽ |
| Повторный приём психиатра | Оценка самочувствия, коррекция лекарств, если они назначены | от 3 000 ₽ |
* Цены указаны в рублях. Окончательная стоимость зависит от объёма помощи и указывается в договоре, а при необходимости — в смете. Дополнительные услуги оказываем только с вашего согласия.
Как мы работаем
Можно звонить за близкого человека — администратор подскажет, с чего начать.
Администратор уточнит, какой специалист нужен, и подберёт время. О самочувствии вы расскажете врачу.
Приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Онлайн — повторные консультации после очного приёма и консультации родственников о том, как поддержать близкого.
Врач выслушает, при необходимости проведёт тесты. Всё сказанное — врачебная тайна.
Понятный план: нужны ли лекарства и психотерапия, как часто встречаться.
Запись
Расскажите, к какому специалисту хотите попасть, — или доверьте выбор администратору. Приём в клинике, выезд на дом, повторные консультации онлайн.
8 (962) 864-79-84звонки — круглосуточно
Кто ведёт приём
Стаж 21 год · высшая категория
Подробнее о врачеСтаж 22 года · кандидат медицинских наук
Подробнее о врачеСтаж 14 лет · первая категория
Подробнее о врачеЗапишитесь на консультацию
Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно
Расстройство складывается из трёх групп признаков, и обычно присутствуют все три:
Навязчивые воспоминания, кошмары, ощущение, что всё происходит снова
Обход мест и разговоров, отрешённость, потеря интереса к прежнему
Бессонница, раздражительность, вздрагивание, трудности с вниманием
Нередко добавляются головная боль, боль в груди, сердцебиение и чувство вины выжившего: «почему не я». Перечень нужен, чтобы вовремя заметить проблему; поставить диагноз может лишь врач, осмотрев вас лично.
Не стоит ждать, если через месяц-другой после события легче не становится, если человек почти не спит, не может работать или водить машину, срывается на близких или заглушает воспоминания алкоголем и успокоительными. При мыслях о самоубийстве не ждите приёма: звоните 112 или 103, экстренная помощь оказывается бесплатно.
Одно и то же событие у одних людей проходит без следа, у других оставляет болезнь. Решает сочетание обстоятельств:

Удерживает расстройство то, что мозг продолжает «охранять» от угрозы, которая уже миновала, а избегание не даёт убедиться, что сейчас безопасно.
Многие пытаются уснуть или «отключиться» с помощью алкоголя. Это приносит облегчение на вечер, но разрушает сон и повышает риск зависимости. Наладить сон и справиться с ночными кошмарами помогает лечение, а не рюмка. Об этом лучше сказать врачу сразу: он спрашивает без осуждения, а от ответа зависит план помощи.
Чтобы поставить диагноз, врач должен связать нынешние жалобы с конкретным событием, понять, как давно они длятся, и исключить другие причины.
Подробности пережитого врач выясняет бережно и только в той мере, в какой человек готов говорить; больше внимания уделяет сегодняшнему дню: сны, реакции на напоминания, сон, настроение. Выраженность симптомов оценивают опросниками, например шкалой влияния события. Результат помогает врачу и показывает динамику, но диагнозом сам по себе не является.
Похожие жалобы дают депрессия, тревожные расстройства, последствия черепно-мозговой травмы, болезни щитовидной железы. Врач может направить на анализы, ЭКГ и к другим специалистам: по клиническим рекомендациям такие исследования нужны, чтобы исключить другие причины, а не чтобы подтвердить ПТСР.
Нередко расстройство сопровождают депрессия, приступы паники, бессонница, зависимость от алкоголя. Тогда план помощи расширяется, а состояния лечат вместе, а не по очереди.
Посттравматическое стрессовое расстройство лечат прежде всего психотерапией, нацеленной именно на травму, а лекарства служат дополнением. Задача в том, чтобы воспоминание осталось воспоминанием и перестало вторгаться в настоящее, а человек вернулся ко сну, работе и близким.

В клинических рекомендациях на первом месте названа травмофокусированная когнитивно-поведенческая терапия. В безопасной обстановке и в собственном темпе человек постепенно возвращается к воспоминанию, пересматривает выводы вроде «это моя вина» или «мир опасен» и перестаёт избегать напоминаний. Число сеансов определяет врач.
В клинических рекомендациях назван и метод ДПДГ. В «Ясене» его проводят психотерапевты; подходит ли он конкретному человеку, скажет врач.
Лекарства назначают по показаниям: при выраженной тревоге, подавленности, бессоннице, и при ПТСР лечение у психиатра нужно именно тогда. Чаще всего это антидепрессанты определённой группы; эффект нарастает постепенно, принимают их месяцами, отменяют по плану. Сильные успокоительные допустимы лишь короткими курсами под контролем врача, потому что к ним быстро привыкают.
Самолечение опасно. Таблетки «на ночь» без назначения и рюмка снимают напряжение на несколько часов, но закрепляют бессонницу и избегание. Что принимать и сколько, решает только врач.
Привычка «держаться» и страх выглядеть слабым мешают просить о помощи: многие приходят через годы, по настоянию семьи. Подход прежний — психотерапия травмы и лекарства по показаниям; отдельно обсуждают гнев, сон и алкоголь. Для участников СВО и их семей в «Ясене» есть отдельное направление — помощь участникам СВО.
Ждать результата после одной встречи не стоит: сначала складывается доверие, врач работает со сном и приёмами самоуспокоения, затем — с самим воспоминанием; сроки у всех разные. Поначалу работа с воспоминаниями может усиливать тревогу, поэтому врач предупреждает об этом заранее.
Консультация
Позвоните — администратор подберёт врача и удобный формат: приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Разговор ни к чему не обязывает.
Консультация психиатраот 3 500 ₽
Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.
Больничное лечение нужно не всем: чаще встречи с врачом вписываются в обычную неделю. Стационар рассматривают при мыслях о самоубийстве, остром психозе или тяжёлом алкогольном состоянии и только с согласия пациента; исключения устанавливает закон о психиатрической помощи. Путь обычно такой:

Первая встреча и диагноз возможны только очно: дистанционно ставить диагноз и назначать лечение закон запрещает (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). Повторные консультации по видеосвязи допустимы для тех, кому далеко ехать, — по решению врача.
Факт обращения, диагноз и содержание бесед — врачебная тайна: работодателю, сослуживцам и родным без письменного согласия пациента их не передают. Исключения перечислены в ст. 13 того же закона.
У ребёнка травма проявляется иначе: возвратом к прежним привычкам, играми на тему события, страхом расставания. С трёх лет ребёнка осматривает детский психиатр, родитель присутствует. Пока ребёнку нет 15, согласие на помощь подписывает родитель или законный представитель, а с 15 лет подросток вправе решать сам.
Если с события прошли годы, помощь всё равно возможна: давность не закрывает путь к врачу, хотя курс иногда оказывается длиннее.
После насилия, особенно в семье, на первый план выходят стыд и страх, что не поверят. Врач выбирает темп, не настаивает на подробностях и следит за тем, чтобы разговор можно было прервать в любой момент.

Рядом с таким человеком трудно: он раздражителен, замкнут, вздрагивает по ночам. Не торопите рассказ о случившемся и не требуйте «забыть и жить дальше». Лучше спокойно быть рядом, не будить резким прикосновением, не уговаривать выпить «для расслабления» и помнить, что гнев и отстранённость — часть расстройства, а не отношение к вам.
Предложите прийти к врачу вместе. О самом пациенте врач расскажет только с его согласия, но родственник может прийти и один, чтобы описать наблюдения и узнать, как поддерживать, не истощая себя.
Важно знать. ПТСР — не слабость характера и не «усталость». Это ответ психики на пережитую угрозу, а помощь при нём такая же обычная медицинская работа, как при любой другой болезни.
Ориентир для врачей «Ясеня» — клинические рекомендации «Посттравматическое стрессовое расстройство», подготовленные Российским обществом психиатров.
Вопросы и ответы
Основа — психотерапия, нацеленная на травму, чаще когнитивно-поведенческая. Если выражены тревога, подавленность или бессонница, психиатр добавляет лекарства по показаниям. Сначала врач очно оценивает состояние и выясняет, нет ли других причин, и только потом составляет план.
У части людей реакция на тяжёлое событие постепенно стихает. Но если через месяц-другой легче не становится, ждать не нужно: без помощи воспоминания и избегание нередко закрепляются, а вместе с ними растёт риск депрессии и злоупотребления алкоголем.
В первые дни тревога и плохой сон нормальны. О расстройстве думают, когда воспоминания возвращаются снова и снова, человек избегает всего, что их напоминает, и постоянно настороже. Понять, где граница, можно лишь на очном приёме.
Да, давность не закрывает путь к врачу. Многие приходят через годы, когда избегание уже изменило работу и отношения. Курс в таких случаях иногда бывает длиннее, а начинают с сна и умения справляться с тревогой.
Не всегда. Психотерапия остаётся основой, а лекарства врач назначает по показаниям: при выраженной тревоге, депрессии, бессоннице. Принимать их без назначения нельзя: подбор и отмену ведёт только врач.
Число встреч зависит от давности и тяжести травмы, от сопутствующих состояний и того, как человек переносит работу с воспоминаниями. Точный срок заранее не называют; план врач пересматривает по мере того, как меняется самочувствие.
Смотрите также
Сколько стоит
Услуги
Акции
Все акцииЕщё разделы
Центр
Мы используем cookie. Метрику — только с вашего согласия. · Подробнее