Невротическое расстройство: симптомы и лечение в Нижнем Новгороде

Проявления зависят от формы, но у большинства людей встречаются сразу несколько из них. Чаще всего описывают такое:

Так обычно называют состояние, когда на первом плане тревога, а к ней добавляются напряжение, плохой сон и телесные проявления. В МКБ-10 близки к нему генерализованное тревожное расстройство (F41.1) и смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2). Врач определяет, какой вариант у вас, потому что от этого зависят методы помощи.

Невротические нарушения часто начинаются со сна: человек засыпает с трудом, просыпается ночью и прокручивает в голове заботы. Телесные жалобы — сердцебиение, одышка, боли — реальны для человека, даже если обследования ничего не находят. Сначала стоит исключить болезни органов у терапевта или невролога: врач «Ясеня» направит на нужные обследования.

Диагноз ставит врач-психиатр по беседе, опросникам и наблюдению. Лабораторного анализа, который «показал» бы невроз, нет: анализы нужны, чтобы исключить другие причины, например нарушение работы щитовидной железы, анемию или болезни сердца.

На приёме вас расспросят, когда появились жалобы, как складываются сон, работа и отношения, что происходило в жизни перед этим, пьёте ли вы алкоголь и принимаете ли лекарства. Опросники помогают оценить выраженность тревоги и подавленности. Знакомство с врачом в «Ясене» проходит очно, потому что диагноз и назначения ставятся только при личной встрече.

Врач может предложить стандартные опросники на тревогу и подавленность. Они помогают оценить выраженность жалоб и затем отслеживать динамику, но диагноз по ним одним не ставят: решающее значение имеют беседа и наблюдение.

Схожую картину дают болезни щитовидной железы, анемия, нарушения сердечного ритма, депрессия, панические атаки и зависимость от веществ. Если нужно, психиатр направит на анализы и к терапевту, неврологу или эндокринологу.

Лечение и диагностика невротических расстройств в «Ясене» идут вместе: курс начинается с очного приёма психиатра, где определяют форму нарушения и намечают план. Затем подключается психотерапевт, а повторные приёмы нужны, чтобы оценить динамику и при необходимости скорректировать назначения.

Когда диагноз уже поставлен, повторные консультации можно проводить по видеосвязи, если врач считает формат подходящим (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан).

Сведения об обращении к психиатру — врачебная тайна. Они не уходят работодателю или родственникам без вашего письменного согласия, кроме случаев, которые прямо перечислены в законе. Сам по себе визит не означает постановки на диспансерное наблюдение: решение принимает комиссия врачей-психиатров по порядку, установленному законом.

Родным трудно смотреть на постоянное напряжение. Слова «успокойся» и «возьми себя в руки» обычно не помогают: человек и сам хотел бы, но не может. Слушайте без оценок, помогите наладить режим и предложите обратиться за помощью. На консультацию можно прийти и одному, без пациента: специалист объяснит, как поддерживать близкого.

Если человек говорит о том, что не хочет жить, не оставляйте его одного и вызывайте помощь по номеру 112.

Врачи ориентируются на клинические рекомендации по тревожно-фобическим и другим тревожным расстройствам, подготовленные Российским обществом психиатров, а также на стандарты медицинской помощи.