8 (962) 864-79-84звонки и выезд — круглосуточно
ул. Нартова, 6Нижний Новгород
Записаться
Женщина держится за грудь от нервного напряжения

Лечение психосоматики в Нижнем Новгороде

Если телесные жалобы возвращаются, а обследования ничего не находят, врач «Ясеня» поможет выяснить, нет ли болезни тела, разберёт роль стресса и составит план психотерапии.

Консультация психотерапевтаот 2 200 ₽

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.

Врачебная тайнапо закону об охране здоровья

Удобное времяв клинике, на дому, онлайн

Выезд на домпо городу

Лицензияданные и проверка в реестре

Желудок болит, а обследование ничего не нашло; давление скачет в каждый напряжённый период; голова раскалывается, хотя врач говорит, что причин нет. Такие жалобы настоящие, и при них имеет смысл смотреть на тело и на нервную систему одновременно. Лечение психосоматики в Нижнем Новгороде в «Ясене» начинается с того, что врач выясняет, нет ли болезни тела, и только потом выстраивает психотерапию и при необходимости лечение у психиатра.

Телесные жалобы и стресс: что это

Под этим словом понимают связь переживаний и работы организма. В медицине это два разных случая.

  • Первый — телесные жалобы, для которых обследование не находит достаточной причины: боль, сердцебиение, одышка, неприятные ощущения в животе. В МКБ-10 их описывают как соматоформные расстройства (рубрика F45): человек действительно чувствует боль, а за ней стоит работа нервной системы. Часть таких жалоб в быту называют вегетососудистой дистонией (ВСД); для них в «Ясене» есть отдельное лечение ВСД.
  • Второй — психосоматические заболевания: болезни тела, течение которых усиливают стресс, тревога и подавленность. Врачи отмечают эту связь при гипертонии, некоторых болезнях желудка и кишечника, коже, бронхиальной астме.

Это не значит, что «болезнь целиком от нервов» и не значит, что человек «придумал» симптом. Поэтому разговор с врачом начинается с обследования, а не с вопроса «о чём вы переживаете».

Инфографика: головная боль, ком в горле, боль в сердце, спазмы, боль в спине

Стоимость лечения: от чего зависит цена

Сумма зависит от того, что выявит первая консультация: иногда нужна беседа и несколько сеансов, иногда курс психотерапии вместе с наблюдением психиатра. Если нужно исключить болезнь тела, врач направит на обследование к профильному специалисту; оно оплачивается отдельно.

УслугаЧто входитЦена
Консультация врача-психотерапевтаРазбор жалоб и обстоятельств, план психотерапииот 2 200 ₽
Сеанс психотерапии, 1 часИндивидуальная работа с психотерапевтомот 3 000 ₽
Консультация психиатра, первичнаяДо 60 минут: тревога, настроение, сон, решение о лекарствахот 3 500 ₽

* Цены указаны в рублях. Окончательная стоимость зависит от объёма помощи и указывается в договоре, а при необходимости — в смете. Дополнительные услуги оказываем только с вашего согласия.

Как мы работаем

Четыре шага до плана помощи

Можно звонить за близкого человека — администратор подскажет, с чего начать.

  1. 1

    Звонок или заявка

    Администратор уточнит, какой специалист нужен, и подберёт время. О самочувствии вы расскажете врачу.

  2. 2

    Выбор формата

    Приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Онлайн — повторные консультации после очного приёма и консультации родственников о том, как поддержать близкого.

  3. 3

    Встреча — 60 минут

    Врач выслушает, при необходимости проведёт тесты. Всё сказанное — врачебная тайна.

  4. 4

    План помощи

    Понятный план: нужны ли лекарства и психотерапия, как часто встречаться.

Запись

Запишитесь на приём — администратор подберёт врача

Расскажите, к какому специалисту хотите попасть, — или доверьте выбор администратору. Приём в клинике, выезд на дом, повторные консультации онлайн.

8 (962) 864-79-84звонки — круглосуточно

Кто ведёт приём

Запишитесь на консультацию

Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно

    Формат приёма

    Как мы храним и защищаем данные — в Политике обработки персональных данных. Не пишите в заявке диагнозы и подробности о самочувствии: о них вы расскажете врачу на приёме.

    Психосоматические причины болезней

    Одной причины, которая объясняет все телесные жалобы, не существует. Врачи говорят о сочетании трёх групп факторов, и ни одна из них не работает отдельно:

    • Тело

      Наследственность, перенесённые болезни, особенности вегетативной нервной системы

    • Психика

      Тревога, подавленность, привычка сдерживать чувства, пережитая травма

    • Обстоятельства

      Затяжной стресс, конфликты в семье, перегрузка, потеря близкого

    Телесные жалобы дают и болезни — их врач исключает в первую очередь:

    • болезни сердца
    • болезни желудка и кишечника
    • анемия
    • щитовидная железа
    Одной причины нет: факторы работают вместе. Разбирается в них врач

    Из-за того что нервная система связана со всеми органами, стресс может усиливать боль и ухудшать течение уже существующих болезней. Но нельзя объяснить любую болезнь «обидой» или «подавленным гневом»: так нельзя ни поставить диагноз, ни лечить.

    Симптомы: как проявляются телесные жалобы

    Жалобы бывают самыми разными и нередко меняются со временем. Чаще всего встречаются:

    • Сердце и давлениеСердцебиение, перебои, скачки давления при волнении
    • ДыханиеНехватка воздуха, ком в горле
    • Желудок и кишечникБоль, тошнота, вздутие без найденной причины
    • БольГоловная, в спине, мышцах, суставах
    • КожаЗуд и высыпания в стрессовые периоды
    • Сон и силыБессонница, разбитость с утра
    • Жалобы настоящие, а причину находит врач
    Как проявляется психосоматика. Выводы делает только врач после обследования

    Когда пора к врачу

    Если телесные жалобы появились впервые, сначала нужен терапевт или профильный специалист: боль в груди, одышка, кровь в стуле, быстрая потеря веса, температура и другие тревожные признаки требуют срочного обследования, а при острой боли в груди звоните 103. К психотерапевту стоит прийти, когда обследования не находят достаточной причины, жалобы повторяются, а тревога вокруг здоровья мешает жить. Если страх болезни держится, несмотря на хорошие анализы, проводят лечение ипохондрического расстройства.

    Психосоматика: симптомы и лечение

    Лечение зависит от ведущей жалобы и от того, какую роль играют тревога, подавленность и стресс. Если на первом плане боль, учатся приёмам расслабления и работы с вниманием; если тревога, работают с мыслями о здоровье, а при приступах паники добавляют терапию панических атак; если бессонница, налаживают сон. Параллельно продолжают лечение основной болезни, если она есть.

    Как врач разбирается в причинах

    Первая задача — убедиться, что за жалобами нет болезни тела. Врач изучает выписки и анализы, при необходимости направляет к терапевту, неврологу, гастроэнтерологу, кардиологу, эндокринологу. Его интересует, когда и при каких обстоятельствах жалобы усиливаются, что им предшествует и как человек спит.

    Затем оценивают психическую составляющую: тревогу, подавленность, перенесённый стресс, отношения в семье и на работе. Для этого используют опросники, иногда просят неделю вести дневник самочувствия. Результат опросника — не диагноз, а ориентир для врача.

    Пациентка обсуждает с врачом боли от нервов

    Методы лечения психосоматики

    Лечение психосоматики у взрослых строится вокруг психотерапии; лекарства добавляют, когда это нужно по состоянию. Лечение психосоматических болезней всегда включает терапию самого заболевания. Метод и объём определяет врач на консультации.

    Психотерапия

    Используют когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает увидеть связь между мыслями, эмоциями и телесными реакциями; обучают расслаблению, дыханию и управлению вниманием. Если жалобы связаны с конфликтами в семье, подключают семейные консультации. Темп работы согласуется с пациентом.

    Лекарства

    Когда психосоматические жалобы идут вместе с выраженной тревогой, подавленностью или бессонницей, психиатр может назначить препараты на согласованный срок. Конкретных препаратов не называем: их выбирают на приёме.

    Самолечение опасно. Нельзя самостоятельно начинать успокоительные, снотворные или антидепрессанты, бесконтрольно принимать обезболивающие, а также отменять препараты для лечения основной болезни: это скрывает причину, вызывает привыкание и может навредить.

    Сон, движение и режим

    Регулярный сон, прогулки, посильная нагрузка, ограничение кофеина и алкоголя снижают общее напряжение нервной системы. Они не заменяют терапию, но помогают ей.

    Совместное ведение

    Если у человека есть болезнь тела, психотерапевт и врач, который её лечит, действуют согласованно: психотерапевт не заменяет лечение основного заболевания, а помогает справиться с вкладом стресса.

    Консультация

    Не знаете, с чего начать? Просто позвоните

    Позвоните — администратор подберёт врача и удобный формат: приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Разговор ни к чему не обязывает.

    Записаться на консультацию

    Консультация психиатраот 3 500 ₽

    Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.

    Как лечить психосоматику в Нижнем Новгороде: помощь в клинике «Ясень»

    Приём амбулаторный, встречи назначают в удобные для вас часы. Сроки в таблице — приблизительные.

    ЭтапЗадачаСколько длится
    ОбследованиеВыяснить, нет ли болезни тела (по направлениям к профильным врачам), оценить роль стресса и тревогиот одного приёма, часть анализов может потребовать времени
    ПсихотерапияНаучиться снижать напряжение и менять реакцию на стрессот нескольких недель до нескольких месяцев
    ЗакреплениеСохранить результат, план на случай обостренияпо решению врача

    Очно и по видеосвязи

    Диагноз и план лечения врач устанавливает при встрече лицом к лицу (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан); на видеосвязь переносят повторные консультации.

    Врачебная тайна

    Сведения об обращении и всё, что вы рассказали врачу, защищены врачебной тайной (ст. 13 закона об основах охраны здоровья, ст. 9 закона о психиатрической помощи); без письменного согласия их передают лишь в случаях, названных в законе. Диспансерное наблюдение устанавливает комиссия врачей-психиатров, и сама консультация его не означает.

    Лечение психосоматики у детей

    Дети редко говорят «мне тревожно»: у них тревога выходит болью в животе по утрам, головными болями перед школой, тошнотой, частыми простудами без причины, нарушением сна. Прежде чем искать психологическую причину, ребёнка нужно показать педиатру и профильному специалисту, чтобы исключить болезнь тела.

    Если обследование ничего не нашло, а жалобы связаны с садиком, школой, конфликтами или переменами в семье, помогает детский психиатр: детей с 3 лет в «Ясене» осматривает он, родитель присутствует. Если ребёнок младше 15 лет, согласие на помощь оформляет родитель или законный представитель; подросток старше 15 лет вправе прийти сам. Родителям тоже предлагают отдельную консультацию: многое зависит от обстановки дома.

    Подростки и пожилые

    У подростков жалобы часто связаны с учёбой, экзаменами и отношениями со сверстниками. У пожилых людей телесные жалобы труднее отделить от возрастных болезней, поэтому врач особенно тщательно учитывает все диагнозы и препараты.

    Если помощь нужна близкому человеку

    Избегайте фраз «это всё у тебя в голове» и сравнения жалоб с «настоящей» болезнью: человеку действительно больно. Выслушайте, помогите записаться на обследование и к психотерапевту, не пропускайте приёмы за него.

    Близкий человек может записаться на консультацию отдельно: психотерапевт объяснит, как поддержать и что делать при приступе. Подробности о пациенте психотерапевт обсуждает лишь с его согласия. Если состояние резко ухудшилось, появились мысли о самоубийстве или острая боль в груди, звоните 112 или 103.

    Важно знать. Телесные жалобы при стрессе не выдуманы. Их можно обследовать и лечить, а роль нервной системы — разобрать вместе с врачом.

    Работа опирается на МКБ-10, национальное руководство по психиатрии и документы ВОЗ о стрессе, а также на стандарты оказания медицинской помощи.

    Вопросы и ответы

    Часто задаваемые вопросы

    Как избавиться от психосоматики?

    Сначала врач убеждается, что за жалобами нет болезни тела, затем помогает психотерапия: она учит снижать напряжение и менять реакцию на стресс. Лекарства добавляют, когда есть выраженная тревога, подавленность или бессонница.

    Как лечить психосоматику у взрослых?

    Обычно сочетают обследование у профильного специалиста, когнитивно-поведенческую психотерапию, работу со сном и режимом. Если есть болезнь тела, её лечение продолжают параллельно.

    Как лечить психосоматику?

    Лечение зависит от ведущей жалобы: при боли учатся расслаблению и работе с вниманием, при тревоге — работают с мыслями о здоровье и паникой, при бессоннице налаживают сон. Метод выбирает врач после консультации.

    Как лечить психосоматику у детей?

    Сначала ребёнка осматривает педиатр и при необходимости профильный специалист. Если болезни тела не найдено, помогает детский психиатр: детей от трёх лет осматривает он, родитель присутствует; до 15 лет согласие даёт родитель или законный представитель.

    Психосоматика — это выдумка?

    Нет. Боль, сердцебиение и другие жалобы настоящие, а нервная система связана со всеми органами. Но объяснять любую болезнь «обидой» или «подавленным гневом» нельзя: так нельзя ни поставить диагноз, ни лечить.

    К какому врачу идти с психосоматикой?

    С впервые возникшими телесными жалобами — к терапевту или профильному специалисту. Когда обследования не находят достаточной причины, а жалобы повторяются, — к психотерапевту; психиатр подключается при выраженной тревоге или депрессии.

    Список литературы и источников

    1. Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
    2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
    3. Психиатрия : национальное руководство / главные редакторы Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
    4. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств : клинические описания и указания по диагностике / Всемирная организация здравоохранения. — Санкт-Петербург : Адис, 1994.
    5. Александровский, Ю. А. Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. — Москва : Литтерра, 2010. — (Практические руководства).
    6. Смулевич, А. Б. Депрессии в общей медицине : руководство для врачей / А. Б. Смулевич. — Москва : Медицинское информационное агентство, 2007.
    7. Генерализованное тревожное расстройство : клинические рекомендации / Российское общество психиатров ; одобрены Научно-практическим советом Министерства здравоохранения Российской Федерации. — 2024. — ID 457.
    8. Guidelines for the management of conditions specifically related to stress / World Health Organization. — Geneva : WHO, 2013.
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    Запишитесь на консультацию

    Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно

      Формат приёма

      Как мы храним и защищаем данные — в Политике обработки персональных данных. Не пишите в заявке диагнозы и подробности о самочувствии: о них вы расскажете врачу на приёме.

      Настройки cookie

      Изменить решение можно в любой момент по ссылке «Настройки cookie» в подвале сайта. Оператор — Общество с ограниченной ответственностью «Доктор Детокс».