8 (962) 864-79-84звонки и выезд — круглосуточно
ул. Нартова, 6Нижний Новгород
Записаться
Девочка выполняет задание с карточками у врача

Лечение гиперактивности в Нижнем Новгороде

Детский психиатр «Ясеня» работает с детьми от трёх лет и подростками: выяснит, что стоит за невнимательностью и непоседливостью, и вместе с семьёй составит план — занятия, помощь в школе, лекарства по показаниям.

Приём психиатраот 3 500 ₽

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.

Врачебная тайнапо закону об охране здоровья

Удобное времяв клинике, на дому, онлайн

Выезд на домпо городу

Лицензияданные и проверка в реестре

Лечение гиперактивности строится на сочетании мер: работа с родителями, поведенческая терапия, помощь в школе и, если нужно, лекарства. В Нижнем Новгороде детский психиатр «Ясеня» ведёт приём детей от трёх лет и подростков вместе с родителями: сначала разбирается, действительно ли за беспокойством и невнимательностью стоит синдром, а затем вместе с семьёй составляет план. Синдром бывает и у детей, и у взрослых; взрослых ведут психиатры центра.

Что такое гиперактивность и СДВГ

Мальчик на уроке не может усидеть и отвлекается

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — расстройство развития нервной системы: ребёнку труднее, чем сверстникам, удерживать внимание, сидеть спокойно и сдерживать порывы, и это мешает учиться, дружить и жить дома. В МКБ-10 состояние называется гиперкинетическим расстройством (рубрика F90), в МКБ-11 — синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

Раньше похожие состояния называли детским синдромом гиперактивности или минимальной мозговой дисфункцией. Признаки появляются в детстве, видны и дома, и в школе и держатся не меньше полугода. Это не плохое воспитание и не избалованность: просто подвижный и любознательный ребёнок под определение не подходит.

С возрастом подвижность обычно уменьшается, а трудности с вниманием и организацией у части людей остаются и во взрослой жизни.

Стоимость лечения гиперактивности в Нижнем Новгороде

Точная сумма станет ясна после первого приёма. Больше всего на неё влияет объём диагностики и то, нужны ли занятия с психотерапевтом. Если подбирают препарат, первые месяцы к врачу приходят чаще, потом реже. Осмотры у других специалистов оплачивают по ценам той клиники, где их проходят.

УслугаЧто входитЦена
Консультация психиатра, первичнаяДети с 3 лет, подростки и взрослые. До 60 минут: беседа, опросники, предварительный диагноз и планот 3 500 ₽
Повторный приём психиатраОценка изменений, коррекция плана и схемыот 3 000 ₽
Консультация врача-психотерапевтаПоведенческая терапия, работа с родителямиот 2 200 ₽

* Цены указаны в рублях. Окончательная стоимость зависит от объёма помощи и указывается в договоре, а при необходимости — в смете. Дополнительные услуги оказываем только с вашего согласия.

Как мы работаем

Четыре шага до плана помощи

Можно звонить за близкого человека — администратор подскажет, с чего начать.

  1. 1

    Звонок или заявка

    Администратор уточнит, какой специалист нужен, и подберёт время. О самочувствии вы расскажете врачу.

  2. 2

    Выбор формата

    Приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Онлайн — повторные консультации после очного приёма и консультации родственников о том, как поддержать близкого.

  3. 3

    Встреча — 60 минут

    Врач выслушает, при необходимости проведёт тесты. Всё сказанное — врачебная тайна.

  4. 4

    План помощи

    Понятный план: нужны ли лекарства и психотерапия, как часто встречаться.

Запись

Запишитесь на приём — администратор подберёт врача

Расскажите, к какому специалисту хотите попасть, — или доверьте выбор администратору. Приём в клинике, выезд на дом, повторные консультации онлайн.

8 (962) 864-79-84звонки — круглосуточно

Кто ведёт приём

Запишитесь на консультацию

Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно

    Формат приёма

    Как мы храним и защищаем данные — в Политике обработки персональных данных. Не пишите в заявке диагнозы и подробности о самочувствии: о них вы расскажете врачу на приёме.

    Признаки и проявления гиперактивности

    Признаки делят на три группы. У одних детей преобладает невнимательность, у других — подвижность и импульсивность, у третьих — всё вместе:

    • Невнимательность

      Трудно сосредоточиться на скучном, ошибки по небрежности, дела бросаются на середине, вещи теряются

    • Гиперактивность

      Не может усидеть на месте, ёрзает, вскакивает на уроке, много говорит, шумно играет

    • Импульсивность

      Действует не подумав, перебивает, не может дождаться очереди, легко вспыхивает

    Похожие проявления бывают и при других состояниях — врач исключает их:

    • недосып и нарушения сна
    • тревога и подавленность
    • эпилепсия и другие болезни нервной системы
    • болезни щитовидной железы
    • снижение слуха или зрения
    Три группы признаков СДВГ. Диагноз ставит только врач

    Ставить ребёнку диагноз по этому описанию не стоит — это работа врача на личном приёме. Похожие проявления бывают при недосыпе, тревоге, снижении слуха и ещё десятке состояний, и без осмотра их не различить.

    У девочек чаще преобладает невнимательность без беготни: такая девочка тихо «витает в облаках» на уроке и не мешает учителю. Поэтому синдром у них нередко замечают позже, уже в средней школе или во взрослом возрасте.

    Когда пора к врачу

    Показать ребёнка специалисту стоит, если жалобы приходят и из дома, и из школы или сада, держатся месяцами и уже мешают: оценки ниже возможностей, конфликты со сверстниками, постоянные замечания. Взрослому — если с детства тянется хаос в делах, сроки срываются, а попытки «собраться» не помогают.

    Если подросток говорит, что не хочет жить, наносит себе повреждения или становится опасен для окружающих, не откладывайте до планового приёма — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.

    Причины СДВГ: откуда берётся синдром

    Главную роль играет наследственность: СДВГ часто встречается у нескольких членов одной семьи. Исследования показывают особенности созревания и работы отделов мозга, которые отвечают за внимание, планирование и самоконтроль.

    Риск повышают недоношенность, малый вес при рождении, курение и алкоголь во время беременности. А вот строгость или мягкость родителей, сладкое и «неправильные» кружки синдром не вызывают, хотя обстановка в семье влияет на то, насколько тяжело он протекает.

    Рядом с гиперактивностью часто идут другие трудности: тики, тревожность, нарушения сна, сложности с чтением и письмом. Если у ребёнка, кроме беспокойства, подёргиваются веки или плечи, врач может предложить параллельно лечение нервного тика у ребёнка.

    Диагностика СДВГ

    Диагноз ставит врач по беседе, наблюдению и сведениям из разных мест, где бывает ребёнок. Одного анализа, теста или снимка, который «показывает» синдром, не существует.

    Первый приём

    Врач расспросит родителей, как ребёнок развивался, когда появились трудности, как он спит, ест, учится и ладит с людьми. С ребёнком поговорят отдельно и предложат несложные задания: так видно, как он удерживает внимание и справляется с инструкциями.

    Что взять с собой:

    • паспорт родителя и свидетельство о рождении или паспорт ребёнка;
    • заключения невролога, педиатра, логопеда, если они есть;
    • характеристику из школы или сада и тетради — по ним видно, как ребёнок работает;
    • вопросы, которые хотите задать, — на листке или в телефоне.
    Мальчик собирает пирамидку, врач наблюдает

    Опросники для семьи и школы

    Родителям и учителю предлагают заполнить стандартные опросники: они показывают, как часто и где проявляются трудности. По направлению врача клинический психолог может провести нейропсихологическое обследование внимания, памяти и планирования. Результаты опросников и тестов помогают врачу, но диагноз по ним одним не ставят.

    Обследования у других специалистов

    Чтобы исключить другие причины, психиатр может направить к неврологу и на электроэнцефалографию (ЭЭГ), если есть подозрение на эпилепсию, к педиатру — проверить работу щитовидной железы, к лору и офтальмологу — проверить слух и зрение.

    ЭЭГ и МРТ не подтверждают и не опровергают сам синдром: их назначают только по показаниям, чтобы не пропустить другое заболевание. Если врач их не назначил, проходить их «на всякий случай» не нужно.

    Как лечить гиперактивность: что помогает

    Работает сочетание мер, а не одна таблетка или одно занятие. По международным рекомендациям лечение дефицита внимания и гиперактивности начинают с того, что объясняют семье суть расстройства и меняют обстановку дома и в школе; дальше план дополняют по возрасту и тяжести:

    • Программы для родителейПонятные правила, похвала за конкретное, спокойная реакция на срывы
    • Поведенческая терапияНавыки планирования и самоконтроля для детей постарше, подростков и взрослых
    • Помощь в школеМесто ближе к учителю, задания частями, короткие перерывы
    • Сон и режимОдно и то же время подъёма и отбоя, меньше экранов вечером
    • ДвижениеЕжедневная физическая активность и спорт
    • Лекарства по показаниямНазначает только врач после диагностики
    • НаблюдениеРегулярные встречи с врачом и пересмотр плана
    • План — для конкретной семьи
    Что помогает при СДВГ. Сочетание мер подбирает врач вместе с семьёй

    Программы для родителей и поведенческая терапия

    Для дошкольников это основной метод: родители на встречах с психотерапевтом учатся давать короткие и ясные инструкции, замечать хорошее поведение и не втягиваться в крик. Школьникам и подросткам добавляют занятия, где тренируют планирование, работу с расписанием и умение остановиться перед действием.

    Эти навыки не «отменяют» особенности ребёнка, но заметно снижают число конфликтов и делают жизнь семьи предсказуемее. Результат приходит не за одну встречу: обычно нужна серия занятий и практика дома.

    Медикаментозное лечение гиперактивности

    Лекарства рассматривают, когда синдром выражен и мешает, несмотря на изменения дома и в школе. Обычно это школьники, подростки и взрослые; детям до пяти лет препараты назначают редко и только после второго мнения специалиста. Препарат подбирают с учётом возраста, веса, сердца и других болезней, первые недели наблюдают чаще.

    Самолечение опасно. Нельзя давать ребёнку или принимать самому препараты по совету знакомых, из интернета или по чужому рецепту, менять дозу или делать перерывы без врача: подбор и отмена — задача психиатра. Конкретные препараты на сайте не называем.

    Режим, сон и школа

    Недосып усиливает невнимательность и раздражительность у любого ребёнка, поэтому врач обязательно спрашивает о сне. Со школой полезно договориться о простых вещах: где ребёнок сидит, как ему дают задания, можно ли размяться между уроками. По просьбе родителей врач даст рекомендации для учителя; сведения о диагнозе школа получает только с вашего согласия.

    Клиника лечения гиперактивности в Нижнем Новгороде: как построен приём

    Сначала — диагностика за один-два визита, затем план, который обсуждают с семьёй. Дальше встречи идут по графику: чаще, пока подбирают терапию или идут занятия для родителей, потом раз в несколько месяцев, чтобы пересматривать план по мере взросления.

    Мальчик с мамой на консультации детского врача

    Что семья получает после диагностики

    Врач объясняет, что показало обследование, и вместе с родителями решает, с чего начать. На руках остаётся план: что меняем дома, какие занятия нужны, какие рекомендации передать учителю, когда следующий визит и по каким признакам понять, что план пора пересмотреть.

    Кто приходит на приём и чьё нужно согласие

    Ребёнка младше 15 лет принимает детский психиатр «Ясеня»: согласие на осмотр и лечение подписывает мама, папа или законный представитель, и на приёме он рядом. С 15 лет подросток приходит сам, а родителей зовут в разговор, если он не против. Как детский психиатр в Нижнем Новгороде принимает дошкольников и младших школьников, рассказываем на отдельной странице.

    Очно и онлайн

    Знакомство с ребёнком и диагностика — очно: диагноз и назначение лечения по видеосвязи закон не допускает (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). По видеосвязи удобно проводить повторные консультации: врач сверится с отзывом учителя и наблюдениями семьи и, если нужно, скорректирует назначения. Родителям так проще встраивать визиты в рабочий график.

    Врачебная тайна

    Сам визит к психиатру и диагноз охраняет врачебная тайна (ст. 13 закона об основах охраны здоровья, ст. 9 закона о психиатрической помощи). Школе или работодателю эти сведения передадут, только если письменно согласится сам пациент или, пока ему нет 15 лет, родитель; исключения прямо названы в законе, например запрос суда.

    Лечение гиперактивности у детей и взрослых

    Синдром выглядит по-разному в три, десять и тридцать лет, поэтому и помощь в каждом возрасте своя.

    Дошкольники

    До пяти-шести лет высокая подвижность часто укладывается в норму, и поставить диагноз сложнее. Лечение детской гиперактивности в этом возрасте начинают с родителей: программы для семьи, режим, игры на внимание. Ребёнка наблюдают в динамике и при необходимости проверяют речь и развитие.

    Школьники и подростки

    В школе нагрузка на внимание резко растёт, и трудности становятся заметнее. У подростков на первый план выходят импульсивные решения, ссоры, риск попробовать алкоголь и рискованные развлечения. Врач обсуждает план с самим подростком: без его участия он работает хуже.

    Гиперактивность у взрослых: лечение и поддержка

    У взрослых бросается в глаза не беготня, а внутреннее беспокойство, забывчивость, сорванные сроки и импульсивные траты. Диагноз ставят, только если такие трудности тянутся с детства, поэтому врач расспрашивает о школьных годах и, с согласия пациента, может поговорить с родственниками.

    Взрослым помогают когнитивно-поведенческая терапия, навыки планирования и, по показаниям, препараты: так строится помощь, когда СДВГ у взрослых мешает работе и семье. Нередко рядом с синдромом есть тревога или подавленность — тогда психиатр учитывает их в плане или предлагает отдельное лечение тревожности.

    Что могут сделать родители и близкие

    Начните с наблюдений: запишите, в каких ситуациях трудности сильнее, а в каких ребёнок справляется. Эти записи пригодятся врачу больше, чем общее «он не слушается».

    Дома помогают предсказуемость и короткие шаги: распорядок дня на листе, одна просьба за раз, похвала сразу после хорошего поступка. Наказания за то, что ребёнок пока не умеет, обычно только усиливают напряжение. Если ребёнок старше четырёх лет пачкает бельё, не наказывайте его: при СДВГ так бывает чаще, а о том, как лечат энкопрез у детей, рассказываем отдельно. Если в семье много споров о воспитании, полезно прийти к врачу вместе или параллельно поработать с психологом — детский психолог поможет наладить общение.

    Инфографика: что помогает ребёнку с СДВГ дома

    Надеяться только на то, что ребёнок «перерастёт», — не лучшая стратегия. Часть признаков с возрастом действительно смягчается, но постоянные замечания и неудачи сказываются на самооценке, а понятный план снимает напряжение со всей семьи.

    Важно знать. Подросток приходит к врачу, когда плохо ему, а не когда плохо родителям. Поэтому на приёме слушают и подростка, и семью.

    Помощь оказывается с опорой на МКБ-10 и МКБ-11, национальное руководство по психиатрии и международные клинические рекомендации по СДВГ, с учётом стандартов медицинской помощи.

    Консультация

    Не знаете, с чего начать? Просто позвоните

    Позвоните — администратор подберёт врача и удобный формат: приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Разговор ни к чему не обязывает.

    Записаться на консультацию

    Консультация психиатраот 3 500 ₽

    Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.

    Вопросы и ответы

    Часто задаваемые вопросы

    Как лечить гиперактивность у ребёнка?

    Сочетанием мер: программы для родителей, поведенческая терапия, договорённости со школой, режим сна и движения, а при выраженных трудностях — лекарства по назначению врача. Для дошкольников основной метод — работа с родителями. План составляет психиатр после очной диагностики и пересматривает по мере взросления ребёнка.

    Гиперактивный ребёнок или просто активный — как понять?

    Активный ребёнок может сосредоточиться, когда нужно, и его подвижность не мешает учиться и дружить. При синдроме трудности видны и дома, и в школе, держатся не меньше полугода и мешают жить. Различить это по описанию нельзя: оценку даёт врач на очном приёме.

    Проходит ли СДВГ с возрастом?

    Подвижность к подростковому возрасту обычно уменьшается, а трудности с вниманием и организацией у части людей сохраняются и во взрослой жизни. Навыки, которые ребёнок и семья осваивают в ходе лечения, помогают и дальше. Как будет у конкретного человека, заранее сказать нельзя.

    Обязательно ли давать ребёнку лекарства?

    Нет. Решение принимается на приёме с учётом возраста, тяжести и того, как помогают другие меры. Дошкольникам препараты назначают редко. Сомнения стоит проговорить на приёме, а от предложенного лечения вы вправе отказаться.

    К какому врачу идти — к неврологу, психиатру или психологу?

    Диагноз СДВГ ставит психиатр, а у детей нередко и невролог; невролог также исключает другие болезни нервной системы. Психолог помогает с обследованием, занятиями и отношениями в семье, но не ставит диагнозов и не назначает лекарства. Начать можно с психиатра — он направит к другим специалистам, если это нужно.

    Может ли подросток прийти без родителей?

    Да, если ему уже исполнилось 15: с этого возраста он обращается к психиатру сам. Младшего ребёнка от трёх лет смотрит детский психиатр, а родитель или законный представитель подписывает согласие и сидит рядом на приёме.

    Можно ли лечиться онлайн?

    Отчасти. Диагностику в «Ясене» проводят очно — без личного приёма закон не разрешает ставить диагноз и назначать лечение (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). Повторные встречи по видеосвязи подходят, чтобы обсудить сон и учёбу ребёнка и при необходимости поправить план.

    Список литературы и источников

    1. Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
    2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
    3. Психиатрия : национальное руководство / главные редакторы Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018.
    4. Заваденко, Н. Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте : учебное пособие / Н. Н. Заваденко. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : Юрайт, 2018.
    5. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств : клинические описания и указания по диагностике / Всемирная организация здравоохранения. — Санкт-Петербург : Адис, 1994.
    6. Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR). — Geneva : World Health Organization, 2024.
    7. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management : NICE guideline NG87. — London : National Institute for Health and Care Excellence, 2018.
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    Запишитесь на консультацию

    Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно

      Формат приёма

      Как мы храним и защищаем данные — в Политике обработки персональных данных. Не пишите в заявке диагнозы и подробности о самочувствии: о них вы расскажете врачу на приёме.

      Настройки cookie

      Изменить решение можно в любой момент по ссылке «Настройки cookie» в подвале сайта. Оператор — Общество с ограниченной ответственностью «Доктор Детокс».