8 (962) 864-79-84звонки и выезд — круглосуточно
ул. Нартова, 6Нижний Новгород
Записаться
Приём психиатра

Лечение старческого слабоумия в Нижнем Новгороде

Психиатр «Ясеня» определит, что скрывается за слабоумием у пожилого человека, и вместе с семьёй составит план лечения и ухода.

Приём психиатраот 3 500 ₽

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.

Врачебная тайнапо закону об охране здоровья

Удобное времяв клинике, на дому, онлайн

Выезд на домпо городу

Лицензияданные и проверка в реестре

Бабушка называет соседку воровкой, не помнит, обедала ли, и оставляет включённым газ. Родные вздыхают: «Это старческое слабоумие, что поделать». Но под этими словами скрываются разные состояния, и часть из них поддаётся лечению. Лечение старческого слабоумия в Нижнем Новгороде начинает психиатр центра «Ясень»: сначала разбирается, что стоит за переменами, затем подбирает помощь — на приёме в клинике или на дому.

Что называют старческим слабоумием

Как диагноз эти слова врачи не используют. В быту так называют деменцию — стойкое снижение памяти, мышления и самостоятельности у пожилого человека. В МКБ-10 ей соответствуют рубрики F00–F03: деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая, при других заболеваниях и неуточнённая. Самая частая причина — болезнь Альцгеймера, и лечение Альцгеймера у пожилых строится с учётом её течения.

Слабоумие в этом смысле — не глупость и не характер. Это болезнь мозга: человек по-прежнему чувствует обиду, радость и тревогу, хотя объяснить их уже не может.

Что значит «маразм»

Люди ищут лечение маразма у пожилых, когда близкий стал забывчивым, подозрительным и неопрятным. Это разговорное и обидное слово: медицинского смысла у него нет. За ним стоит либо деменция, либо состояние, которое лечится, — и различить их может лишь врач. Поэтому на приёме мы говорим о конкретных причинах и вариантах помощи, а не о «маразме».

Стоимость лечения старческого слабоумия

Сумма зависит от числа приёмов и выездов. В начале врач видит пациента чаще, чтобы подобрать лечение и проверить, как оно переносится; потом достаточно визитов по плану. Если близкий не может приехать, психиатр может приехать на дом по договорённости. Анализы, МРТ и КТ делают по направлению, их оплачивают там, где проводят исследование.

УслугаЧто входитЦена
Консультация психиатра, первичнаяДо 60 минут: беседа с пациентом и родственниками, тесты памяти, план обследованияот 3 500 ₽
Повторный приём психиатраОценка памяти и поведения, разбор анализов, коррекция леченияот 3 000 ₽
Психиатр на домВыезд по городу: осмотр с согласия пациента или законного представителя, рекомендации семьеот 5 000 ₽

* Цены указаны в рублях. Окончательная стоимость зависит от объёма помощи и указывается в договоре, а при необходимости — в смете. Дополнительные услуги оказываем только с вашего согласия.

Как мы работаем

Четыре шага до плана помощи

Можно звонить за близкого человека — администратор подскажет, с чего начать.

  1. 1

    Звонок или заявка

    Администратор уточнит, какой специалист нужен, и подберёт время. О самочувствии вы расскажете врачу.

  2. 2

    Выбор формата

    Приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Онлайн — повторные консультации после очного приёма и консультации родственников о том, как поддержать близкого.

  3. 3

    Встреча — 60 минут

    Врач выслушает, при необходимости проведёт тесты. Всё сказанное — врачебная тайна.

  4. 4

    План помощи

    Понятный план: нужны ли лекарства и психотерапия, как часто встречаться.

Запись

Запишитесь на приём — администратор подберёт врача

Расскажите, к какому специалисту хотите попасть, — или доверьте выбор администратору. Приём в клинике, выезд на дом, повторные консультации онлайн.

8 (962) 864-79-84звонки — круглосуточно

Кто ведёт приём

Запишитесь на консультацию

Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно

    Формат приёма

    Как мы храним и защищаем данные — в Политике обработки персональных данных. Не пишите в заявке диагнозы и подробности о самочувствии: о них вы расскажете врачу на приёме.

    Как проявляется слабоумие у пожилых

    Семья замечает перемены в трёх областях сразу: в памяти, в поведении и в быту. Одиночные эпизоды не страшны, тревожить должно сочетание:

    • В памяти

      Забывает недавнее, повторяет вопросы, не узнаёт знакомые места и вещи

    • В поведении

      Подозрительность, раздражение или апатия, ночью не спит, днём дремлет

    • В быту

      Не справляется с плитой, деньгами, лекарствами, одеждой

    Не слабоумие, а повод срочно вызвать врача:

    • спутанность за часы или дни
    • жар, боль, отказ от воды
    Тревожит сочетание признаков, а не одиночные эпизоды. Диагноз ставит врач

    Когда пора записываться

    Не ждите, пока станет «совсем плохо»: чем раньше приём, тем больше шансов найти лечимую причину и подготовить жильё и документы. Повод записаться — когда перемены держатся больше месяца и заметны всем, а не только вам.

    Если состояние резко изменилось за сутки-двое — человек не узнаёт близких, бредит, сонлив или, наоборот, возбуждён, — вызывайте 103 или 112. Это может быть острая спутанность из-за инфекции, обезвоживания или лекарств, и ей нужна срочная помощь.

    Что скрывается за «маразмом»: причины и лечимые состояния

    Не всё, что похоже на слабоумие, им является. Среди причин есть необратимые болезни мозга, но есть и такие, которые при лечении отступают:

    • Болезнь АльцгеймераСамая частая причина необратимой деменции
    • СосудыИнсульты, высокое давление, диабет
    • ЛекарстваЧасть снотворных и антигистаминных ухудшает память
    • Витамины и щитовидная железаНехватка B12, нарушения гормонов — выявляют анализами
    • ДепрессияВыглядит как потеря памяти, но лечится
    • Острая спутанностьИнфекция, обезвоживание, операция
    • Часть причин поддаётся лечению
    Причины слабоумия у пожилых. Какая из них у человека, определяет врач

    Поэтому врач, прежде чем говорить о слабоумии, исключает то, что можно исправить. Если причина в подавленном состоянии, лечат прежде всего его, и память после этого нередко заметно улучшается; когда подавленность пришла после инсульта, нужно лечение депрессии после инсульта.

    Лечение слабоумия у пожилых: с чего начать

    Лечить слабоумие без диагноза нельзя: схема зависит от причины. Работа начинается с обследования, затем врач составляет план и обсуждает его с пациентом и семьёй.

    Инфографика: с чего начинается лечение старческого слабоумия

    Старческое слабоумие: причины, симптомы и лечение

    Коротко: причины — болезни мозга и сосудов, возраст, иногда лечимые состояния; симптомы — потеря недавней памяти, перемены в поведении, трудности в быту; лечение — назначения по показаниям, контроль давления и уровня сахара, занятия и распорядок, помощь семье. Подробности — в разделах ниже.

    Как ставят диагноз

    Осмотр проходит очно (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). Врач просит рассказать, что происходит, расспрашивает близкого и предлагает тесты на память, внимание и счёт, например MoCA и MMSE. Затем разбирает все принимаемые лекарства: часть из них вредна для пожилых. Анализы крови и МРТ или КТ врач назначит по направлению. Из документов лучше иметь паспорт пациента, выписки, перечень лекарств и записи семьи о том, что и когда изменилось.

    Тест рисования часов

    Лечение старческой деменции: лекарства и не только

    Когда диагноз ясен, лечение старческой деменции складывается из нескольких частей. Врач может назначить препараты, направленные на то, чтобы дольше сохранять память и навыки, и подобрать лечение сопровождающей тревоги и бессонницы. Остановить процесс эти средства не могут, а действие оценивают через несколько месяцев. Параллельно контролируют давление, сахар и холестерин, проверяют слух и зрение.

    Самолечение опасно. Нельзя давать пожилому человеку снотворное, успокоительное или «витамины для памяти» из рекламы или по совету соседки: многие из них усиливают спутанность и вызывают падения. Препараты и дозы подбирает только врач.

    Режим, занятия, питание

    Помогает то, что не требует лекарств: ровный распорядок, прогулки каждый день, дневной свет, любимая музыка, простые занятия руками, разговоры о прошлом. Задания должны быть посильными, иначе человек расстраивается и отказывается. Питание лучше разнообразное, с рыбой, овощами и достаточным количеством воды. О недержании мочи тоже стоит сказать врачу: иногда его вызывают лекарства или инфекция, и тогда помогает лечение недержания мочи у взрослых.

    Лечить старческое слабоумие в Нижнем Новгороде: врач в центре и дома

    Ухаживать за близким приходится годами, и семье нужен врач, к которому можно вернуться. В «Ясене» пожилых наблюдает психиатр, прошедший подготовку по гериатрической психиатрии: он меняет лечение по мере изменений состояния и помогает семье составить план ухода.

    В центре, на дому и онлайн

    Когда ехать в клинику трудно, врача можно пригласить домой: психиатр на дом к пожилому работает в пределах города и осматривает человека лишь с его согласия либо согласия опекуна. Повторные консультации проходят и по видеосвязи: родственник рассказывает, как человек провёл неделю, а врач при необходимости корректирует схему.

    Когда нужна больница

    Госпитализация нужна не всем. Её обсуждают при бреде, опасном возбуждении, отказе от пищи или если дома нельзя обеспечить безопасность. Врач объяснит, куда обращаться и как получить помощь по программе госгарантий. Против воли человека в больницу кладут только по закону о психиатрической помощи — после заключения врачей и решения суда, а не по просьбе родных.

    Врачебная тайна

    Сведения о диагнозе — врачебная тайна (ст. 13 закона об основах охраны здоровья граждан). Дети и супруг узнают диагноз, если пациент не возражает; если суд признал человека недееспособным, это решает законный представитель. Остальные исключения названы в законе.

    Особые случаи

    Течение слабоумия у пожилых бывает разным. Вот ситуации, на которые семьи жалуются чаще всего.

    Ночное беспокойство и уходы из дома

    К вечеру многие пациенты становятся тревожнее, путают день и ночь, пытаются «идти на работу». Помогают яркий свет днём, тишина вечером, привычные ритуалы перед сном. Если человек уходит из дома, ему кладут в карман записку с адресом и телефоном, а на входную дверь ставят датчик или звонок, который сообщит близким, что дверь открыли. Лекарства от бессонницы подбирает только врач.

    Отказ от помощи и лекарств

    Человек может отрицать болезнь и отказываться от таблеток. Спор усиливает упрямство; лучше сменить тему и вернуться к разговору позже, а таблетки раскладывать в удобный органайзер и контролировать приём. Если без лекарств состояние ухудшается, обсудите с врачом другой способ введения или время приёма.

    Деньги и мошенники

    Пожилые с нарушениями памяти — лёгкая добыча для телефонных обманщиков. Заранее вместе с самим человеком обсудите с банком ограничения на переводы, держите крупные суммы не на карте, а доступ к счёту родственнику оформляют только с согласия владельца, через банк.

    Если помощь нужна близкому человеку

    Решения о лечении принимает сам пациент. Пока суд не признал его недееспособным, родственники не могут давать согласие вместо него: осмотр и лечение проводят с его согласия, а исключения устанавливает закон о психиатрической помощи. После решения суда за человека соглашается опекун.

    Зал ожидания

    Как поговорить о визите

    Лучше сослаться на повседневное: «Давай проверим давление и сон» или «Давай посмотрим, почему устаёшь». Врач объяснит, как строить разговор дальше. Родственник может прийти на консультацию один, без пациента.

    Уход, сиделка, социальные службы

    Подумайте заранее, кто будет рядом в течение дня. Помощь можно получить у сиделки, в социальной службе района и в кабинетах поликлиники для пожилых; при необходимости врач подскажет, куда обратиться, и подготовит выписки.

    Если тяжело самому

    Много лет ухаживающие за близкими испытывают усталость, раздражение и вину. Это не слабость, а нормальный отклик. Просите родных о смене, находите время для себя и не откладывайте визит к врачу, если ночью не спите, а днём плачете.

    Важно знать. Слабоумие — это не приговор и не «возраст». Сначала врач выясняет причину, потом предлагает план, и этот план не заканчивается назначением таблеток.

    Схему лечения врач сверяет с клиническими рекомендациями Минздрава по когнитивным расстройствам (ID 617), одобренными в 2024 году.

    Отзывы

    Что пишут пациенты и их близкие

    Помощь пожилым

    Деменция

    Сначала мы думали, что бабушка просто стала рассеянной. Она несколько раз спрашивала об одном и том же, путала договорённости, сердилась, когда её поправляли. Потом привычные домашние дела начали вызывать затруднения, и стало понятно, что одними семейными разговорами мы не разберёмся. На консультацию собирались всей семьёй, но в итоге поехали вдвоём, чтобы не создавать ощущение большого разбирательства.

    Я подготовила выписки, назначения и короткие записи о том, что изменилось за последние месяцы. Врач разговаривал с бабушкой, а меня просил приводить конкретные примеры. Оказалось непросто заменить фразу «она совсем нас не слушает» описанием того, что действительно произошло. Обсудили состояние, вопросы по обследованию, лечению и дальнейшему наблюдению. Отдельно я спросила об организации помощи дома.

    После встречи не исчезли ни бытовые сложности, ни наша тревога за будущее. Но стало меньше споров о том, делает ли бабушка что-то назло. Теперь стараемся записывать наблюдения и не менять все договорённости одновременно. Я не жду обещаний полного восстановления памяти. Для нас важно понимать текущие задачи и сохранять уважение к бабушке, даже когда день проходит тяжело.

    Вера

    Мнение пациента не является рекламой результата лечения. Результат индивидуален, решение о лечении принимает врач.

    Все отзывы

    Консультация

    Не знаете, с чего начать? Просто позвоните

    Позвоните — администратор подберёт врача и удобный формат: приём в клинике, выезд на дом или онлайн. Разговор ни к чему не обязывает.

    Записаться на консультацию

    Консультация психиатраот 3 500 ₽

    Если есть угроза жизни — звоните 112 или 103. Экстренная помощь оказывается бесплатно.

    Вопросы и ответы

    Часто задаваемые вопросы

    Чем старческое слабоумие отличается от обычного старения?

    С возрастом многие медленнее запоминают и чаще забывают имена, но остаются самостоятельными. При слабоумии нарушения мешают жить: человек теряется на знакомой улице, не справляется с деньгами и лекарствами, не узнаёт близких. Различить их может только врач после осмотра и обследования.

    Какой врач лечит слабоумие у пожилых?

    Слабоумием занимаются психиатр, невролог и гериатр. Визит к психиатру особенно нужен, если меняется поведение и появляются подозрительность, тревога, бессонница или галлюцинации. В «Ясене» пожилых принимает психиатр, много лет работающий с такими пациентами; нужные консультации коллег он назначит.

    Можно ли вылечить слабоумие у пожилых?

    Если причина в лекарствах, нехватке витамина B12, болезни щитовидной железы или депрессии, после её устранения память может заметно улучшиться. Деменцию при болезнях мозга вылечить пока нельзя, но лечение направлено на то, чтобы дольше сохранять самостоятельность и облегчить проявления.

    Что значит слово «маразм»: это диагноз?

    Нет. Это бытовое слово, в медицине его не используют, оно обидно для человека. Обычно за ним стоит деменция либо состояние, которое лечится. Точное название и причину определяет врач на приёме.

    Как отличить слабоумие от депрессии?

    У пожилых депрессия нередко выглядит как забывчивость: человек медлителен, жалуется на память, теряет интерес к жизни. Отличить одно от другого на глаз трудно, и при подозрении на любое из этих состояний нужно обратиться к психиатру. Лечение депрессии нередко улучшает и память.

    Кто вправе решать за пожилого человека с деменцией?

    Взрослый человек решает сам, пока суд не признал его недееспособным. Родственник без решения суда согласие вместо него не даёт и в больницу его не кладёт. После решения суда решения о лечении принимает опекун, а исключения устанавливает закон о психиатрической помощи.

    Можно ли пройти консультацию онлайн?

    Диагноз и первое назначение возможны только очно (ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан). Онлайн проходят повторные приёмы, где врач оценивает эффект лечения. Как организовать уход, родственнику объяснят и по видеосвязи, но сведения о пациенте дадут лишь с согласия самого человека или законного представителя.

    Список литературы и источников

    1. Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
    2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
    3. Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста : клинические рекомендации / Российская ассоциация геронтологов и гериатров, Российское общество психиатров, Всероссийское общество неврологов ; одобрены Научно-практическим советом Министерства здравоохранения Российской Федерации. — 2024. — ID 617.
    4. Психиатрия : национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018.
    5. Яхно Н. Н., Захаров В. В., Локшина А. Б., Коберская Н. Н., Мхитарян Э. А. Деменции : руководство для врачей. — 3-е изд. — Москва : МЕДпресс-информ, 2011.
    6. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств / Всемирная организация здравоохранения. — Санкт-Петербург : Адис, 1994.
    7. Dementia : fact sheet / World Health Organization. — Geneva : WHO.
    8. Livingston G., Huntley J., Liu K. Y. et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission // The Lancet. — 2024. — Vol. 404. — P. 572–628.
    9. Global status report on the public health response to dementia. — Geneva : World Health Organization, 2021.
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    Запишитесь на консультацию

    Перезвоним в течение 15 минут, звонки принимаем круглосуточно

      Формат приёма

      Как мы храним и защищаем данные — в Политике обработки персональных данных. Не пишите в заявке диагнозы и подробности о самочувствии: о них вы расскажете врачу на приёме.

      Настройки cookie

      Изменить решение можно в любой момент по ссылке «Настройки cookie» в подвале сайта. Оператор — Общество с ограниченной ответственностью «Доктор Детокс».