Лечение ПМДР и тяжёлого ПМС в Нижнем Новгороде

Начинают с консультации психиатра: он выясняет, как симптомы связаны с циклом, исключает другие причины и предлагает план. Дальше при необходимости подключают психотерапию. Сколько встреч понадобится, определяется на старте.

Итоговая стоимость закрепляется договором, а дополнительные услуги оказываются только по вашему согласию.

* Цены указаны в рублях. Окончательная стоимость зависит от объёма помощи и указывается в договоре, а при необходимости — в смете. Дополнительные услуги оказываем только с вашего согласия.

Предполагают, что у части женщин мозг особенно чувствителен к обычным циклическим изменениям гормонов, при этом сами показатели гормонов у них нормальные. Играют роль наследственность, стресс, перенесённые депрессия и тревога, насилие в прошлом, курение, недосып. Если депрессия уже случалась после родов, об этом важно сказать на приёме, а если она продолжается сейчас, нужен психиатр при послеродовой депрессии.

Нарушения цикла, гормональные показатели и сопутствующие состояния оценивает гинеколог — психиатр при необходимости направит.

Лечение предменструального дисфорического расстройства подбирают по тяжести. При лёгких проявлениях достаточно образа жизни и психотерапии, при выраженных добавляют лекарства. Вместе с врачом вы выбираете схему, а гормональных назначений психиатр не делает.

Когнитивно-поведенческая терапия учит замечать предстоящие «трудные дни», менять самообвинения и заранее планировать нагрузку. Работа идёт и на уровне отношений: научиться говорить близким о состоянии, не дожидаясь взрыва.

Для лечения ПМДР врач может назначить препараты. Названия и схемы без осмотра не обсуждаются. Решение зависит от тяжести, переносимости и планов на беременность.

Самолечение опасно: самостоятельный приём успокоительных и антидепрессантов «перед месячными» не заменяет назначения врача и может вредить.

Помогают регулярный сон, физическая активность, меньше кофеина и алкоголя, стабильное питание, планирование дел. Не бывает «волшебных добавок»: доказательств пользы у большинства из них недостаточно.

Врач просит рассказать о цикле и настроении за последние месяцы. Если дневника ещё нет, его начнут вести вместе. Повторный приём обычно планируют через один–два цикла, чтобы увидеть динамику.

Знакомство и диагноз возможны только очно: так требует ст. 36.2 закона об основах охраны здоровья граждан. Потом записи и самочувствие можно обсуждать по видеосвязи.

Информация о цикле, настроении и диагнозе — врачебная тайна. Партнёр, мать и работодатель узнают о визите только с вашего письменного согласия; из этого правила закон делает отдельные исключения.

Партнёру легко принять срывы на свой счёт, а женщине — спрятаться в чувстве вины. Помогает спокойный разговор вне «трудных дней»: договоритесь о сигнале, который означает «мне сейчас тяжело», и о том, что вы вместе планируете нагрузку и отдых.

Не говорите «это просто гормоны» и «ты опять на взводе»: это обесценивает. Предложите записаться на консультацию вместе или придите сами, чтобы узнать, как поддержать. Лечить взрослую женщину без её согласия нельзя, исключения установлены законом.

Важно знать. ПМДР — не каприз и не слабость. Это состояние, которое подтверждают записи в дневнике и с которым работает врач.

Помощь строится на международных классификациях, обзорах клинических данных по предменструальным расстройствам и российском порядке работы с психическими расстройствами.